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수정하기 - 대상포진 예방접종은 1회 접종으로 충분한가요?
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대상포진 예방접종이 1회 접종으로 충분한지 여부는 사용되는 백신의 종류와 목적에 따라 달라집니다. 현재 널리 사용되는 백신은 비발생 항원 재조합 백신(recombinant zoster vaccine, RZV; 예: Shingrix)과 생백신(zoster vaccine live, ZVL; 예: Zostavax 등)으로 구분되며, 두 백신의 접종 횟수와 예방 효과가 서로 다릅니다. 생백신(ZVL)은 전통적으로 50세 이상 또는 60세 이상 성인을 대상으로 1회 접종하는 방식으로 허가되고 사용되어 왔으며, 초기 임상시험에서는 대상포진 발생을 약 50% 정도 감소시키고 대상포진 후 신경통(postherpetic neuralgia) 발생을 더 높은 비율로 감소시키는 것으로 보고되었습니다. 다만 이 백신의 예방 효과는 연령이 높을수록 낮아지고, 접종 후 수년이 지나면서 효과가 점차 감소하는 특성이 있습니다. 또한 생백신은 면역저하 상태인 사람에게는 사용이 제한되는 점이 있습니다. 재조합 백신(RZV)은 단백항원(gE)과 강한 보조제(AS01)를 포함하는 비활성 백신으로, 두 차례 접종(통상 0개월과 2~6개월 간격)으로 설계되어 있습니다. 임상시험 결과에서는 50–69세에서 약 97%의 예방효과, 70세 이상에서도 약 91%의 높은 예방효과를 보였고, 다수의 추적 관찰에서 수년간 높은 예방효과가 유지되는 것으로 보고되어 왔습니다. RZV는 접종 후 통상 2회 접종을 완료했을 때 가장 높은 보호 효과가 관찰되었고, 1회만 접종했을 경우에는 2회 완료 시보다 예방 효과가 낮게 나타났습니다. RZV는 비활성 백신이므로 일부 면역저하 환자에서도 사용 가능하다는 점이 보고되어 있습니다. 요약하면, 사용되는 백신이 생백신인지 재조합 백신인지에 따라 1회 접종의 적절성이 달라지며, 재조합 백신의 경우는 표준 투여법이 2회 접종이고 1회만 맞을 경우 완전한 예방 효과에 도달하지 못하는 것으로 알려져 있습니다.
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