수정하기 - 위내시경 준비 중에 어떤 약물을 복용하면 안 되나요?

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위내시경 전날 저녁부터 검사 당일까지는 위장관 내 잔여물이 남아 있으면 관찰 시 시야를 방해하거나 객혈·천공 같은 드문 합병증 위험을 높일 수 있으므로 금식과 함께 일부 약물을 중단하거나 복용을 조정해야 합니다. 아래는 주요 약물군별로 검사 전 반드시 확인·조정해야 할 사항을 글로 정리한 내용입니다.    1. 항응고제(와파린, Direct Oral Anticoagulants)       • 와파린은 검사 전 3~5일 전부터 중단해 INR을 1.5 이하로 낮춥니다. 필요 시 검사 당일 프로트롬빈시간(PT)을 확인합니다.       • 리바록사반·아픽사반·다비가트란·에독사반 등 DOAC 계열은 반감기를 고려해 일반적으로 검사 24~48시간 전부터 끊습니다. 신기능이 저하된 환자는 더 일찍 중단해야 합니다.       • 만약 뇌졸중·심부정맥혈전증 병력이 있어 장기간 완전 중단이 위험하다면 ‘저용량 헤파린 브리지’ 등을 담당 의사와 상의합니다.    2. 항혈소판제       • 아스피린(저용량)은 단순 상부위장관 내시경(생검만 시행) 시 비교적 안전하다고 알려져 있어 보통 유지합니다.       • 다만 점막 절제술(EMR/ESD) 등 출혈 위험이 큰 치료적 시술 예정 시에는 7일 전부터 중단을 고려합니다.       • 클로피도그렐·프라수그렐·티카그렐러 같은 P2Y12 억제제는 출혈 위험이 상대적으로 크므로 검사 전 5~7일 전부터 중단하며, 필요 시 아스피린 단독 유지로 전환할 수 있습니다.    3. 비스페놀·제산제·제균(Helicobacter) 치료제       • 철분제(Fe제제)는 위점막에 갈변을 유발해 관찰 시 시야를 가리므로 검사 5~7일 전부터 중단합니다.       • 수크랄페이트(sucralfate)나 비스무스 제제도 점막에 도포되어 내시경 소견 왜곡을 초래할 수 있어 검사 하루 전부터 복용을 중단하는 것이 좋습니다.    4. 혈압조절제·심장질환 약물       • 베타차단제·칼슘채널차단제는 평소 복용하던 용량 그대로 유지하는 편이 권장됩니다.       • 반면 ACE 억제제·ARB 계열은 검사 중 침습적 시술 및 진정제 투여로 저혈압 위험이 다소 높아질 수 있으므로 검사 당일 아침 용량은 생략하거나 담당 의사와 상의 후 복용합니다.    5. 당뇨병 치료제       • 경구 혈당강하제(메트포르민·설포닐우레아 등)는 검사 당일 아침 용량을 보통 생략합니다.       • 인슐린도 ‘기저 베이셜 베olus’ 용량을 절반가량 줄이거나 담당 내분비 전문의와 조정하여 저혈당을 예방합니다.       • 특히 SGLT2 억제제는 기아 상태에서 케톤산혈증 위험이 있으므로 검사 24~72시간 전부터 중단하는 것이 안전합니다.    6. 한방·건강기능식품       • 은행잎 추출물, 마늘·인삼·오메가-3 지방산 보충제 등은 항혈소판 효과나 출혈 위험을 높일 수 있어 검사 최소 5~7일 전부터 복용을 중단합니다.      7. 기타 유의사항       • 금식 중에는 물 이외의 음료, 약물 외정(캡슐·정제)도 삼가야 합니다. 부득이 복용해야 하는 약(예: 천식·심장질환·고혈압약 등)은 소량의 물로 최소한의 양만 복용합니다.       • 검사 전 약물 중단·조정은 환자의 기저질환(심뇌혈관질환, 당뇨 등) 위험도를 고려해 담당 의사와 반드시 상의한 뒤 시행해야 합니다.      요약하자면, 위내시경 준비 중에는 출혈 위험을 높이는 항응고제·항혈소판제·특정 건강보조식품과, 점막 시야 저해 물질(철분·수크랄페이트), 검사 당일 저혈압·저혈당 위험 약물(ACEi/ARB·인슐린·SGLT2억제제 등)을 미리 중단하거나 복용을 조정해야 합니다. 정확한 중단 시점과 방법은 환자 상태에 따라 달라지므로 검사 전 반드시 전문의와 상의하시기 바랍니다.