수정하기 - 대상포진 예방접종이 성공적으로 진행될 확률은?

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대상포진 예방접종의 ‘성공’은 크게 두 가지 관점에서 볼 수 있습니다. 첫째는 백신이 우리 몸에 충분한 면역반응(항체·T세포 반응)을 일으켜 대상포진 바이러스를 억제하는 능력, 둘째는 실제 임상현장에서 대상포진 발병이나 포진 후 신경통( PHN)을 예방하는 능력입니다. 두 가지를 합쳐 보면, 요즘 표준으로 여겨지는 재조합 단백접합 백신(Shingrix®)과 생바이러스 약독화 백신(Zostavax®)의 성공 확률은 다음과 같습니다.    1. 재조합 백신(Shingrix®)      - 예방효과(임상<a href='https://sangseek.com/sangseeks/시험 기준/ko'>시험 기준</a>):        · 50세 이상 성인에서 1·2차 접종 완료 시 대상포진 발병 예방율 약 97%        · 동일 <a href='https://sangseek.com/sangseeks/연령군/ko'>연령군</a>에서 포진 후 신경통 예방율 약 91% 이상        · 70세 이상 고령군에서도 발병 예방율 약 90% 이상으로 비교적 고령자에서도 우수한 효과 유지      - 면역원성 유지 기간:        · 접종 후 최소 4년까지 높은 수준의 보호면역이 유지된다는 장기 추적 연구 결과가 있음      - 접종 성공 확률:        · 두 차례 접종을 모두 마친 경우, 이론상 90~97% 범위에서 대상포진을 예방할 수 있다고 볼 수 있음      2. 생백신(조스타박스®)      - 예방효과(임상시험 기준):        · 50~59세 성인에서는 약 70% 정도의 발병 예방 효과        · 60~69세에서는 약 64%, 70세 이상에서는 약 38%로 연령이 높아질수록 효능 감소        · 포진 후 신경통 예방율은 연령대별로 67~75% 수준      - 면역원성 유지 기간:        · 접종 후 3~5년 차에 효능이 점차 감소하는 경향이 있으며, 10년 차 이후에는 초기 효능의 절반 이하로 떨어질 수 있음      - 접종 성공 확률:        · 60대 이하에서는 대략 60~70% 수준, 70대 이상에서는 40% 안팎으로 생각할 수 있음      3. 실제 현장 효과(Real-world data)      - 재조합 백신은 임상시험 결과대로 실제 진료실에서도 90% 이상 높은 예방효과를 보인다는 보고가 많습니다.      - 생백신은 임상시험보다는 다소 낮게, 평균 50~60% 정도의 예방효과가 관찰되기도 합니다.      4. 성공 확률에 영향을 주는 요인      - 접종 대상자의 면역 상태(면역저하자, 만성질환자일수록 반응이 약해질 수 있음)      - 연령(고령일수록 초기 면역반응과 장기 유지가 떨어짐)      - 백신 종류와 접종 횟수(재조합 백신 2회 접종 완료가 관건)      - 접종 시기(가능한 빨리, 혈청항체가 떨어지기 전인 50세 이상 초기에 맞을수록 좋음)      정리하면, 대상포진 예방접종을 ‘성공’이라 할 때 재조합 백신은 90% 이상, 생백신은 연령대에 따라 40%에서 많게는 70% 수준의 예방효과를 기대할 수 있습니다. 특히 50대 이상에서 장기적·높은 수준의 보호를 원한다면 재조합 백신 2회 접종을 권장하며, 이를 모두 마쳤을 때 대상포진 발생을 거의 9~10명 중 9명 이상에서 효과적으로 막을 수 있다고 보시면 됩니다.