PCOS는 "다낭성 난소 증후군"(Polycystic Ovary Syndrome)의 약자입니다. 가임기 여성에서 흔한 내분비 질환으로, 난소 기능 이상과 호르몬 불균형을 초래합니다. 주요 특징과 핵심 내용을 요약하면 다음과 같습니다. - 원인과 기전: 정확한 원인은 불명이나 인슐린 저항성과 높은 남성호르몬(안드로겐) 수치가 주요 기전으로 작용합니다. 난포가 성장·배란하지 못해 다수의 미성숙 난포(초음파상 ‘다낭성’ 모양)가 보일 수 있지만, 모든 환자에게 난포가 보이지는 않습니다. - 증상: - 무월경 또는 불규칙한 생리(무배란) - 다모증(얼굴·몸의 과도한 털), 여드름, 남성형 탈모 - 체중 증가, 비만 혹은 체지방 분포의 변화 - 불임(배란 장애로 인한) - 우울감·불안 등 정신건강 문제 - 합병증 및 장기 위험: - 인슐린 저항성으로 인해 제2형 당뇨병·대사증후군 위험 증가 - 이상지질혈증, 고혈압 등 심혈관계 위험 인자 증가 - 임신 시 임신성 당뇨, 자간전증 등의 위험 증가 - 진단 기준(일반적 기준): Rotterdam 기준 등으로, 다음 세 항목 중 두 가지 이상이 있으면 진단 가능 1) 배란장애(무월경 또는 희발월경) 2) 임상적 또는 혈액검사상 안드로겐 과다(다모증·높은 남성호르몬 등) 3) 초음파에서 다낭성 난소 소견 - 검사 및 평가: 혈중 안드로겐 수치, 기초 호르몬(예: FSH, LH), 공복 혈당·인슐린 또는 당화혈색소, 지질검사, 난소 초음파 등으로 전반적 상태를 평가합니다. - 치료 원칙: - 생활습관 개선(체중감량, 식이·운동)은 1차 치료로 인슐린감수성 개선 및 생리·배란 회복에 도움 - 월경 조절 및 안드로겐 증상 완화를 위해 경구피임제(복합경구피임약) 사용 - 인슐린저항성 개선을 위해 메트포르민 사용(특히 대사·혈당 문제가 있는 경우) - 다모증·여드름에는 스피로놀락톤 등 항안드로겐제나 국소치료, 제모술 - 임신을 원할 경우 배란유도(레트로졸/클로미펜 등), 필요하면 보조생식술(IVF) 검토 - 장기적으로 심혈관·대사 위험 관리를 위한 모니터링 필요 - 특징: 증상과 중증도가 개인별로 매우 다양하기 때문에 진단과 치료는 개인 맞춤형으로 이루어져야 합니다. 의학적 평가와 맞춤 치료가 중요하므로 관련 증상이 있거나 진단을 확인할 필요가 있다면 의료진과 상담하는 것이 권장됩니다.
