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수정하기 - 대상포진 예방접종은 신장 질환자도 가능한가요?
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신장 질환자도 대상포진 예방접종을 받을 수 있습니다. 대상포진 백신에는 생백신(예: Zostavax, 약독화 생백신)과 비생백신(예: Shingrix, 재조합 단백질 항원에 보조제를 포함한 백신)이 있으며, 이들 백신의 성격에 따라 신장 질환자에서의 적용이 달라집니다. 재조합 비생백신은 바이러스의 살아있는 균주를 포함하지 않으므로 투석 중인 환자나 만성 신장질환 환자에서 면역반응이 다소 낮을 수는 있으나 일반적으로 접종이 가능한 것으로 보고되어 있으며 예방효과와 안정성이 생백신보다 우수하다고 알려져 있습니다. 반면 약독화 생백신은 면역억제 상태이거나 고용량 스테로이드·면역억제제를 복용 중인 환자, 장기이식 후 심한 면역억제 상태에 있는 환자에서는 금기 또는 주의대상입니다. 신장이식 전후의 시기나 면역억제 치료의 종류와 강도에 따라 접종 적용과 시점이 달라질 수 있으며, 투석 환자에서는 면역반응이 저하될 수 있으나 중증 대상포진 발생 위험이 높다는 점에서 백신 접종의 이점이 보고되어 있습니다. 접종 후에는 주사부위 통증, 발열, 전신 근육통 등 일시적인 국소·전신 반응이 흔히 나타나며 중대한 이상반응은 드물게 보고됩니다.
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