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수정하기 - 대상포진 예방접종은 스테로이드 복용 중에도 가능한가요?
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대상포진 예방접종은 복용 중인 스테로이드의 종류와 용량, 투여 경로에 따라 가능 여부가 달라집니다. 대상포진 백신은 크게 살아있는 약독화 생백신과 재조합(비생백신)으로 나뉘는데, 고용량의 전신적 면역억제 상태에서는 살아있는 생백신은 투여가 금기입니다. 일반적으로 전신적으로 투여되는 스테로이드를 프레드니손 환산 1일 20mg 이상을 연속하여 14일 이상 복용하는 경우에는 면역억제가 있다고 간주되어 살아있는 대상포진 백신의 투여가 허용되지 않습니다. 반면 재조합 단백질 기반의 비생백신은 바이러스 활성을 포함하지 않으므로 비생백신의 특성상 전신적 스테로이드 복용 중에도 접종이 가능한 경우가 많고, 면역억제자에서도 사용되는 근거가 축적되어 있습니다만, 전신 면역상태나 개인의 기저질환, 약물 병용에 따라 면역반응의 크기나 안전성 프로필이 달라질 수 있습니다. 흡입·국소 도포·비강 분무 등의 국소적 스테로이드나 저용량의 단기간 경구 투여는 일반적으로 전신적 면역억제로 보지 않아 살아있는 백신의 금기에 해당하지 않는 경우가 많으나, 스테로이드의 용량과 투여 기간 및 투여 경로에 따라 판단이 달라지므로 각각의 상황에 따라 접종 가능 여부가 달라집니다.
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