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수정하기 - 삼성화재 실비 보험금청구 서류
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삼성화재 실손(실비) 보험금 청구 시 제출해야 하는 서류(공통 및 항목별 상세) — 반드시 필요한 서류와 경우에 따라 추가로 요구되는 서류를 정리합니다. 공통 제출서류(대부분의 청구에 필수) - 보험금청구서(삼성화재 소정 양식, 청구인 서명 또는 날인) - 신분증 사본(주민등록증, 운전면허증 등) - 입금계좌 통장사본(보험금 지급용) - 진료비 영수증(의료기관 발행, 원본 권장) - 진료비 세부내역서(진료항목·일자·금액 명시된 상세내역, 원본 권장) - 처방전 및 조제내역서(약제비 청구 시) - 진단서 또는 의사소견서(진단명·치료내용·입·퇴원일 등 기재된 문서; 입원·수술·장기치료 등 필수인 경우 많음) - 진료기록지(필요 시, 의료기관 발급 사본 — 진료내용·경과 확인용) - 의료기관 확인서류(입·퇴원확인서, 통원확인서 등 의료기관 직인·서명 있는 문서) 항목별 추가서류 - 입원비 청구: 입·퇴원확인서(입퇴원일 명시), 입원 진료비 영수증·상세내역서, 진단서(입원 사유), 수술기록지(수술 있으면) - 통원(외래)비 청구: 통원 진료비 영수증·상세내역서, 처방전/조제내역서(약제비 포함), 통원확인서(필요 시) - 수술비 청구: 수술확인서 또는 수술기록지(수술명·일자·의료기관 직인), 수술비 영수증·상세내역서, 진단서 - 검사비(MRI·CT·초음파 등) 청구: 검사결과지(소견서) 및 검사비 영수증·상세내역서 - 약제비 청구: 처방전 원본·조제내역서 및 약제비 영수증 - 도수치료·물리치료·주사 등 비급여 치료: 진료비 영수증·상세내역서와 치료내역 또는 의사 소견서(치료 필요성 확인) - 사고(상해) 관련: 사고경위서(보험사 양식), 경찰서 접수증 또는 교통사고 사실확인서(교통사고 시), 타 보험자(가해자 보험 등) 관련 자료(타 보험 지급내역 또는 합의서 등) - 타보험(자동차보험·산재·공적보험)과의 관계가 있는 경우: 해당 보험의 지급내역 또는 미지급확인서, 건강보험 요양급여 내역(건강보험공단 자료) - 사망 관련(드문 경우 실비 연관 시): 사망진단서, 가족관계증명서, 제세공과금·영수증 등 관련 문서 기타 안내(유의사항) - 영수증·진단서 등은 가능하면 원본 제출 권장(사진·스캔본 접수도 가능하나 확인을 위해 원본 제출을 요구할 수 있음). - 제출서류가 부족하거나 사실관계 확인이 필요한 경우 추가서류(진료기록 상세내역, 수술기록지, 영상자료 등)를 요청받을 수 있음. - <a href='https://sangseek.com/sangseeks/제출방법/ko'>제출방법</a>: 삼성화재 모바일 앱(사진 업로드), 콜센터 안내, 팩스, 우편 또는 지점 방문 접수 가능(세부 방법은 삼성화재 안내 참조). - 청구 전 가입 약관과 보장내용(면책·비급여 항목 등)을 확인하시고, 빠른 지급을 위해 영수증·상세내역서·진단서 등을 빠짐없이 준비하세요. 필요하시면 특정 사례(예: 교통사고 입원, 통원 약제비만 청구 등)에 맞춰 제출서류 목록을 정확히 정리해 드리겠습니다.
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