수정하기 - 면역력이 약한 사람은 대상포진예방접종을 받아야 하나요?

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면역력이 약한, 즉 선천적이거나 후천적 질환·치료로 인해 면역 기능이 저하된 사람은 대상포진(일명 ‘herpes zoster’)에 걸릴 위험이 일반인보다 높고, 더 심한 증상이나 후유증(특히 신경통)을 경험할 가능성도 큽니다. 따라서 예방접종 여부를 놓고 고려할 때 다음과 같은 사항을 함께 살펴보시는 것이 좋습니다.    1. 대상포진 백신의 종류와 특징      첫째, 기존의 ‘생백신(live attenuated vaccine)’인 Zostavax는 면역력이 약한 사람에게는 권장되지 않습니다. 생백신은 병원체 일부를 약화해 투여하는 방식인데, 면역 억제 상태에서는 약화된 바이러스도 증식하여 실제 감염을 일으킬 위험이 있기 때문입니다.      둘째, ‘재조합백신(recombinant subunit vaccine)’인 Shingrix(또는 국내 허가된 동등 백신)는 바이러스 성분 일부(당단백질 등)만을 포함하며, 백신 자체에 살아 있는 병원체가 없으므로 면역억제 상태라도 안전하게 투여할 수 있습니다. 임상시험에서 면역저하 환자군(혈액암, 이식 수혜자, 면역억제제 사용 환자 등)에게서도 예방 효과가 높고 부작용은 주로 접종 부위 통증·발적, 전신 권태감 정도로 경미하게 보고되었습니다.    2. 권고 대상과 접종 시기      – 미국 질병통제예방센터(CDC)·미국 감염병학회(IDSA) 지침을 비롯해 국내 질병관리청 권고도, 고령자뿐 아니라 면역 기능이 저하된 19세 이상 성인에서 재조합 대상포진 백신을 우선 접종하도록 권장합니다.      – 특히 혈액암 치료 중이거나 이식 수혜자, 장기질환으로 장기간 고용량 스테로이드·면역억제제를 받는 환자 등은 발병·합병증 위험이 매우 높으므로 가능하면 치료 전·후 적절한 시기에 백신 접종 일정을 조율해 두는 것이 좋습니다.      – 총 2회 접종(1차 접종 후 2~6개월 뒤 2차 접종)을 권장하며, 중간 간격이 2개월 이하이거나 6개월을 넘지 않도록 합니다.    3. 접종 전·후 주의사항      – 접종 전 의료진에게 현재 앓고 있는 질환, 투여 중인 약물(특히 면역억제제·생물학제제), 과거 알레르기 반응 여부를 상세히 알립니다.      – 발열·급성 감염 상태가 있을 땐 일시적으로 접종을 연기할 수 있습니다.      – 접종 후 2~3일간 국소 통증·붓기·발적, 피로감, 근육통 등이 나타날 수 있으나 대부분 경미하며 1~2일 내에 호전됩니다.    4. 결론      면역력이 약한 성인은 생백신 방식의 대상포진 예방접종은 피해야 하나, 효능과 안전성이 확인된 재조합백신은 적극 권고 대상입니다. 개인의 상태(질환 종류·중증도·치료 일정 등)에 따라 최적의 접종 시기를 담당 전문의와 상의하시고, 규정된 2회 투여 일정을 지켜 접종하시면 대상포진 발생 및 심각한 후유증을 크게 줄일 수 있습니다.