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수정하기 - 대상포진 예방접종은 어떤 백신이 더 효과적인가요?
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대상포진 예방백신으로는 약독화 생백신(Zoster vaccine live, 상업명 Zostavax 등)과 재조합 단백질 백신에 강력한 면역보강제(AS01B)를 결합한 백신(Shingrix, recombinant zoster vaccine)이 대표적으로 사용되며, 임상시험 및 관찰연구 결과를 종합하면 Shingrix가 대상포진 발생 예방과 대상포진 후 신경통(PHN) 예방 모두에서 더 높은 예방효과를 보였습니다. 구체적으로 대규모 무작위 임상시험에서 Shingrix는 50세 이상 성인에서 대상포진 발생을 약 90% 이상 감소시키는 것으로 보고되었고, 연령대별 분석에서도 50–59세에서는 약 97% 수준의 높은 효능을 보였으며 고령층에서도 70–90% 안팎의 높은 효과가 관찰되어 연령이 증가해도 상대적으로 높은 보호효과가 유지되는 것으로 나타났습니다. 반면 약독화 생백신(Zostavax)은 60세 이상을 대상으로 한 주요 임상시험에서 대상포진 발생을 전체적으로 약 50% 전후로 감소시키는 수준으로 나타났고, 연령이 높아질수록 효과가 감소하는 경향을 보여 고령자에서의 예방효과는 Shingrix보다 낮은 것으로 보고되었습니다. 또한 Shingrix는 대상포진 후 신경통 예방에서도 높은 효능을 보였고, 장기추적 연구에서 수년간 상당한 보호효과가 지속된다는 데이터가 축적되고 있는 반면 약독화 생백신의 예방효과는 시간이 지남에 따라 감소하는 것으로 보고된 바 있습니다. 한편 접종 후 반응성 측면에서는 Shingrix가 주사부위 통증, 발열·근육통 등 국소·전신 반응이 비교적 흔하게 보고되나 대부분 일시적으로 호전되는 양상을 보였고, 약독화 생백신은 상대적으로 반응 빈도가 낮은 반면 면역억제 상태에서는 사용에 제한이 있다는 특징이 있습니다. 요약하면 임상적 효능과 장기 보호 측면에서 Shingrix가 대상포진 예방에 있어 더 우수한 효능을 보이는 것으로 평가됩니다.
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