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수정하기 - 대상포진 예방접종은 효과가 얼마나 지속되나요?
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대상포진 예방접종의 효과 지속기간은 백신 종류에 따라 차이가 크며, 현재까지의 임상시험 및 장기추적연구 결과를 종합하면 다음과 같이 정리할 수 있습니다. 먼저, 과거에 주로 사용되던 생백신(예: Zostavax)은 접종 직후의 예방효과가 연령대에 따라 약 50–70% 수준으로 보고되었으나 시간이 지남에 따라 효과가 점차 감소하는 양상을 보여주며 다수의 연구에서 접종 후 5년 이내에 유의한 효능 저하가 관찰되고, 8–10년 경에는 보호효과가 크게 약화되는 보고가 있어 비교적 장기 지속성이 제한적이라고 평가됩니다. 반면에 재조합 단백항원 접종(예: adjuvanted recombinant vaccine, Shingrix)은 주요 임상시험에서 대상포진 발생에 대한 초기 예방효과가 50세 이상 연령군에서 90% 이상, 고령층에서도 상당히 높은 수준으로 보고되었고, 이후의 장기추적연구에서 항체 및 세포매개 면역량이 기준치보다 높은 수준으로 수년간 유지되며 최소 6–7년 이상에 걸쳐 높은 예방효과가 지속된다는 증거가 축적되고 있습니다. 다만 재조합 백신도 시간이 지남에 따라 면역반응과 예방효과가 서서히 감소하는 경향을 보이며, 장기(예: 10년 이상)의 정확한 지속기간과 장기적 효과감소의 속도는 계속되는 추적연구에서 더 명확해질 필요가 있습니다. 대상포진에 의해 발생하는 합병증인 대상포진 후 신경통(PHN)에 대한 보호효과 역시 백신 종류에 따라 차이가 있으나, 재조합 백신은 초기부터 PHN 발생 감소에 대해 높은 효과를 보였고 장기 추적에서도 그 보호 양상이 비교적 잘 유지되는 것으로 보고되고 있습니다. 결론적으로, 생백신은 수년 내에 보호력이 눈에 띄게 감소하는 반면 재조합 백신은 초기 효과가 매우 높고 최소 수년간(현재 증거로는 6–7년 이상) 비교적 오래 유지되는 것으로 판단되며, 장기 지속성에 관한 최종 평가는 추가 장기추적 연구 결과에 의해 보완될 것입니다.
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