수정하기 - 감기와 sinusitis의 차이는 무엇인가요?

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감기(일반 감염성 비인두염)와 부비동염(축농증 혹은 부비동염)은 모두 상기도(코와 인접 부위)에 염증이 생기는 질환이지만, 원인과 증상의 양상, 진행 경과 및 치료 전략에서 차이가 있습니다.    먼저 감기는 대부분 리노바이러스, 코로나바이러스, 아데노바이러스 등 다양한 호흡기 바이러스 감염이 원인입니다. 바이러스가 코 점막과 인두 점막에 침입하여 염증을 일으키면 재채기, 콧물, 코막힘, 인후통, 가벼운 발열, 전신 권태감 등의 증상이 주로 나타납니다. 증상은 대개 경미하거나 중등도이며, 증상이 발현된 후 보통 1주일 이내에 좋아지는 경향이 있습니다. 바이러스에 의한 감염이므로 항생제는 효과가 없고, 증상 완화를 위한 해열진통제나 점액 용해제, 비강 세척 등이 주로 사용됩니다.    반면 부비동염은 코 주변에 위치한 부비동(사골동, 접형동, 전두동, 상악동)에 염증이 생긴 상태를 말합니다. 급성 부비동염의 경우 대개 감기 바이러스 감염으로 시작된 코 점막의 부종이 부비동 입구를 막으면서, 공기의 배출이 저해되고 부비동 내에 고인 분비물이 세균 배양의 온상이 되어 10~14일 이상 지속되는 농성 콧물, 농성 후비루(콧물이 목 뒤로 넘어가는 증상), 안면 통증(특히 머리 앞쪽·관자놀이·윗턱 부위 통증), 고열, 두통, 후각 저하 등을 일으킵니다. 증상이 10일 이상 계속되거나, 초기에는 좋아졌다가 다시 악화되는 이른바 이중 악화(two-stage worsening) 양상이면 급성 세균성 부비동염을 의심합니다. 만성 부비동염은 이러한 염증이 12주 이상 지속될 때 진단합니다.    진단 면에서는 감기는 주로 임상 증상만으로도 판단하며 별도의 영상 검사나 세균 배양이 필요치 않습니다. 반면 부비동염은 증상이 10일 이상 지속되거나 이중 악화 양상을 보이면 이비인후과에서 부비동 부위의 압통 유무를 확인하고, 필요 시 부비동 전산화단층촬영(CT)이나 내시경 검사를 통해 진단을 확정합니다.    치료 측면에서도 차이가 뚜렷합니다. 감기는 휴식과 수분 섭취, 해열·진통제, 비충혈 완화제나 항히스타민제, 가글·목캔디 등 지지적 치료만으로 증상을 호전시키고 대개 5~7일 이내에 회복됩니다. 반면 세균성 부비동염이 의심되거나 확진된 경우에는 항생제를 10~14일간 투여하며, 비강 내 스테로이드 분무제나 식염수 세척으로 점막 부종을 줄이고 분비물을 배출하는 보조 치료를 병행합니다. 만성 부비동염에서는 장기간 항생제나 스테로이드 분무제 사용, 필요 시 수술적 치료(내시경하 부비동 수술)를 고려하기도 합니다.    요약하자면 감기는 대부분 바이러스가 일으키며 증상이 비교적 짧고 경미한 반면, 부비동염은 부비동이라는 해부학적 공간에 염증이 장기간 지속하면서 세균 감염이 동반될 수 있고, 통증·농성 분비물·지속 기간 등이 더 심하고 특이한 양상을 보입니다. 따라서 두 질환을 구분하여 적절한 검사와 치료를 시행하는 것이 중요합니다.