수정하기 - 흥국화재 도수치료 청구, 면책기간 및 주의사항

닉네임

비밀번호

제목

내용 [이미지 업로드는 권한이 있는 사람만 가능. 하단 카톡으로 연락]

흥국화재에서 운전자 및 동승자의 사고 후 도수치료(물리치료 포함) 비용을 보상받으려면 다음 사항을 꼼꼼히 확인하셔야 합니다. 표 형식이 아니라 글로만 정리했습니다.    1. 보험금 청구 절차       첫째, 사고 직후 반드시 경찰 또는 보험사 사고접수센터(흥국화재 고객센터 1566-5658)에 사고 신고를 합니다. 이후 치료를 받으신 의료기관(병·의원, 한방병원·한의원 등)에 진료비 영수증, 진단서(또는 진료확인서)를 발급 요청하세요.       둘째, 치료가 끝난 뒤 ‘사고보험금 청구서’에 계약자 정보, 사고 일시·장소·경위, 치료 기간·횟수, 치료비 총액 등을 빠짐없이 기재합니다. 온라인(흥국화재 모바일 앱 또는 홈페이지)이나 우편·FAX로 청구서와 증빙서류 원본을 제출하시면 됩니다.       셋째, 서류 접수 후 통상 10~14영업일 이내에 심사가 완료되고 지급 여부가 통보됩니다. 지급이 확정되면 신청서에 기재하신 고객님의 계좌로 보험금을 송금해 드립니다.    2. 면책기간(보험회사가 책임을 지지 않는 기간)       • 가입 초기 면책기간: 가입일로부터 30일 이내 발생한 상해(교통사고 포함)는 의료비 보상이 되지 않습니다. 다만, 의도적인 자해나 고의 사고는 가입 직후에도 면책 사유에 해당됩니다.       • 치료별 소액 면책(본인부담금): 자동차보험 자기신체사고담보의 경우에는 한 번의 외래 물리치료(도수치료 포함) 시 본인부담금 1%를 공제하고 나머지를 지급합니다. 만약 본인부담률이 적용되지 않는 상품이라면 ‘1회당 5천원’ 또는 ‘보험금 총액의 3%’ 중 큰 금액을 본인이 부담하도록 약관에 규정되어 있을 수 있으니, 가입하신 특약 내용을 꼭 확인하세요.    3. 청구 기한 및 소멸시효       • 청구 기한: 치료가 종료된 날로부터 90일 이내에 청구해야 합니다.       • 소멸시효: 보험금 지급 청구권은 사고 발생일(또는 치료 완료일)로부터 3년 이내에 행사해야 소멸되지 않습니다.    4. 주의사항       1) 중복 보상 금지          같은 사고에 대해 건강보험·산재보험·자동차보험 등을 중복으로 청구하면 안 됩니다. 이미 다른 보험에서 보상받은 치료비는 흥국화재에 중복 청구할 수 없으며, 적발 시 환수 조치와 함께 계약 해지 사유가 될 수 있습니다.       2) 허위·과잉 청구 금지          치료 횟수나 금액을 부풀려 청구하면 지급 거절은 물론, 향후 모든 보험계약이 해지될 수 있습니다. 치료받은 날짜·내역이 실제 진료기록과 일치하는지 반드시 확인하세요.       3) 서류 보관          제출한 영수증·진단서 원본은 보험사가 추가 확인을 요청할 때 사용하므로, 스캔본으로 제출하더라도 원본은 최소 1년 이상 보관하세요.       4) 정해진 범위 내 치료          흥국화재 자동차보험의 경우 ‘의료보험 요양급여기준’에 따라 진단서상 상해부위와 직접 관련된 도수치료만 보상됩니다. 척추·관절 통증과 무관한 일반 체형 교정, 미용 목적의 마사지 등은 적용 대상에서 제외됩니다.       5) 계약 전 약관 확인          가입 당시 약관과 특약 내용을 반드시 다시 검토하시고, 도수치료 보상한도(총 누적 한도 금액 또는 횟수 제한), 본인부담금율, 면책기간 등이 어떻게 규정되어 있는지 확인하셔야 예상치 못한 비용 부담을 막을 수 있습니다.    위 사항들을 유의하여 사고 접수 및 치료비 청구를 진행하시면, 불필요한 거절이나 지급 지연 없이 신속히 보상받을 수 있습니다. 추가로 궁금하신 점은 흥국화재 고객센터나 설계사에게 문의하시면 상세 안내를 받으실 수 있습니다.