수정하기 - 폐암 진단 후 첫 번째 단계는 무엇인가요?

닉네임

비밀번호

제목

내용 [이미지 업로드는 권한이 있는 사람만 가능. 하단 카톡으로 연락]

폐암으로 조직검사를 통해 확진을 받았다면, 이후 가장 먼저 해야 할 일은 ‘병기(stage) 결정 및 전신 상태 평가’입니다. 폐암의 병기는 수술이나 방사선·항암치료 같은 구체적인 치료 방침을 정할 때 핵심 기준이 되기 때문에, 진단 조직검사 자체만으로는 치료계획을 세울 수 없기 때문입니다.      첫째, 전신 영상검사를 통해 암이 국소에 머물러 있는지, 주변 림프절이나 혈액·뼈·뇌 등 원격 장기로 퍼졌는지를 파악합니다. 보통 흉부 전산화단층촬영(CT)과 동시에 전신 PET–CT를 시행하고, 필요에 따라 뇌 자기공명영상(MRI)이나 골스캔을 추가합니다. 이러한 검사를 통해 병기를 I기부터 IV기까지 세분화하면, 진행 정도에 따라 수술·방사선·항암치료 중 어떤 방법을 우선 적용할지 결정할 수 있습니다.      둘째, 환자의 폐 기능 및 전신 컨디션을 평가합니다. 수술 가능성을 판단하기 위해 폐 기능 검사를 시행하고(폐활<a href='https://sangseek.com/sangseeks/량측정/ko'>량측정</a>, 폐확산능력 검사 등), 심장초음파나 운동부하검사를 통해 마찬가지로 수술 리스크를 가늠합니다. 또한 나이·흡연력·당뇨·고혈압 같은 동반질환 여부도 꼼꼼히 점검하여, 치료 계획 수립 시 예상되는 합병증 위험을 최소화합니다.      셋째, 다학제 팀(multidisciplinary team) 회의를 개최합니다. 호흡기내과·흉부외과·종양내과·방사선종양학과·영상의학과·병리과 등이 모여 환자의 병리학적 특성(예: 조직형·유전자 변이 등)과 병기, 전신 상태 평가 결과를 종합한 뒤 가장 적절한 치료 순서를 정합니다. 예컨대 조기 국소 병변의 경우 수술 후 보조항암·방사선치료를, 진행성 병기이거나 수술이 어려운 경우에는 항암·면역치료 또는 방사선 치료를 먼저 고려하는 식입니다.      이처럼 폐암 진단 직후에는 단일 검사가 아니라 여러 검사를 연쇄적으로 시행해 정확히 병기를 매기고, 전신 상태를 다각도로 평가한 뒤 다학제 진료 회의를 통해 환자별 맞춤 치료전략을 수립하는 것이 첫걸음입니다. 이런 과정을 통해 향후 치료 효과를 극대화하고, 합병증 위험도 최소화하는 것이 목표입니다.