수정하기 - 복부CT로 진단할 수 있는 6가지 증상

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아래에는 복부 CT 검사로 흔히 진단할 수 있는 여섯 가지 주요 질환(증상)을 표 없이 글 형태로 자세히 설명한 내용입니다.    1) 급성 충수염 (Appendicitis)    급성 우측 하복부 통증이 전형적인 증상으로, 복부 CT에서는 비후된 충수 충수벽(wall)의 직경이 6mm 이상으로 확장되고, 주위 지방 조직의 염증성 변화(stranding)가 동반된 모습을 확인할 수 있습니다. 충수 주변에 국소 액체저류(periappendiceal fluid collection)나 농양(abscess) 형성이 보이면 중증도를 가늠할 수 있고, 천공(perforation) 여부도 파악할 수 있습니다.    2) 담낭염 및 담석증 (Cholecystitis & Cholelithiasis)    오른쪽 상복부 통증, 발열, 황달 등이 동반될 때 CT를 통해 담낭벽 비후(thickening), 담낭주위 염증 반응, 담낭 내 결석이나 담석(석회화된 고밀도 병변) 확인이 가능합니다. 담낭관 확장, 담낭 저류액, 주위 <a href='https://sangseek.com/sangseeks/지방염증/ko'>지방염증</a>이 심하면 복강 내 합병증(농양, 담낭 천공 등) 여부도 평가할 수 있습니다.    3) 신결석 및 요로폐쇄 (Urolithiasis & Hydronephrosis)    심한 옆구리 통증(flank pain)이나 혈뇨(hematuria)가 있는 경우, 비조영(non-contrast) CT를 통해 신장 또는 요관 내에 있는 고밀도 결석을 선명하게 식별할 수 있습니다. 결석으로 인한 요관 폐쇄가 발생하면 신우 확장(hydronephrosis) 소견이 나타나며, 폐쇄 부위와 정도에 따라 치료 방침을 세울 수 있습니다.    4) 급성 췌장염 (Acute Pancreatitis)    상복부 격통(epigastric pain)과 혈청 아밀라아제·리파아제 상승 시 CT를 시행하면 췌장 자체의 부종(비후), 주변 지방층의 흐림(fat stranding), 괴사(necrosis) 또는 출혈성 병변, 국소 액체집적(peripancreatic fluid collection) 소견 등을 확인할 수 있습니다. 중증 췌장염에서는 다발성 괴사 병변이나 패서지(abscess) 형성도 관찰됩니다.    5) 장폐색 및 장허혈 (Bowel Obstruction & Ischemia)    복부 팽만 또는 구토, 배변 및 가스 배출 감소가 있는 환자에서 CT는 폐쇄 부위를 정확히 찾아내 주며, 폐쇄 전 장관의 확장, 폐쇄 지점 바로 아래 장관이 평평해지는 ‘비필팅(cut‐off) 사인’, 장벽 부종, 주위 액체저류 등을 보여줍니다. 장벽이 조영 증강을 잃거나 공기 방출 공기(피장벽 공기, pneumatosis intestinalis)가 동반되면 장허혈 또는 괴사를 의심하게 됩니다.    6) 복부 대동맥류 및 혈관병변 (Abdominal Aortic Aneurysm & Vascular Lesions)    허리 통증, 저혈압, 맥박 촉진 등의 증상이 있거나 선별검사로 시행한 경우, 조영제를 이용한 CT 혈관조영(CT angiography)으로 복부 대동맥의 직경 확장(대동맥류), 벽내 혈종(내혈종, intramural hematoma), 박리(dissection) 여부를 밝힐 수 있습니다. 대동맥류 직경이 5cm 이상이거나 파열 위험 소견(외막주위 혈종, 액체저류 등)이 보이면 즉각적 치료가 필요합니다.    이처럼 복부 CT는 급성·만성 염증, 결석, 종양은 물론 혈관·장관계의 구조적 이상을 한 번의 검사로 폭넓게 평가할 수 있어 응급 진료 및 치료 계획 수립에 핵심적인 역할을 합니다.