수정하기 - 위내시경을 통해 어떤 질병을 진단할 수 있나요?

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위내시경(상부 위장관 내시경)은 식도부터 위, 십이지장을 직접 들여다보면서 이상 부위를 영상으로 확인하고, 필요 시 조직검사·내시경 치료(지혈, 용종 절제, 이물질 제거 등)까지 동시에 수행할 수 있다는 점에서 매우 유용합니다. 대표적으로 다음과 같은 질환들을 진단·평가하는 데 활용됩니다.    1) 식도 질환    - 역류성 식도염: 위산 역류로 인해 식도 점막이 붉어지거나 궤양·미란(점막이 벗겨진 상태) 발생 여부를 확인합니다.    - 바렛식도: 만성 역류성 식도염이 반복되면서 정상 편평상피가 장 상피 형태로 대체된 상태로, 암 전 단계 병변인 장상피화생 여부를 조직검사로 확진합니다.    - 식도암(편평세포암·선암): 점막의 융기나 궤양, 조직 비후 등이 보이면 조직검사를 통해 악성과 양성을 감별합니다.    - 식도정맥류: 간경변 환자에서 흔히 나타나는 문맥압 상승에 따른 정맥 확장으로, 출혈 위험이 큰 병변을 평가하고 지혈용 밴드 결찰술 등을 시행할 수 있습니다.    - 감염성 식도염: 칸디다(곰팡이), 헤르페스·CMV(바이러스) 등에 의한 점막 병변이 의심될 때 조직검사나 도말검사로 확진합니다.    - 식도 협착·이형성증: 염증성 흉터나 방사선 치료 후 발생하는 협착, 조직 이상 세포가 증식하는 이형성증을 확인합니다.    2) 위(위체부·위저부·위전정부) 질환    - 급·만성 위염: 헬리코박터 파일로리 감염 여부, 위점막의 부종·충혈·미란·출혈 등을 관찰하고, 필요 시 조직검사로 원인균 검사나 위축성 위염·장상피화생(암 전 단계) 여부를 판정합니다.    - 위궤양·위미란: 점막 결손이 얼마나 깊고 넓은지, 출혈·천공 위험이 있는지 평가하며, 출혈성 궤양의 경우 지혈 치료를 즉시 할 수 있습니다.    - 십이지장궤양: 위와 연결된 소장 첫 부분에서 궤양이 발생한 상태를 관찰합니다.    - 위용종(과형성·선종성 용종): 조직검사를 통해 저위험군 과형성 용종인지, 암으로 발전할 위험이 있는 선종성 용종인지 감별합니다.    - 위암(위선암·위편평세포암 등): 점막의 비후·융기·궤양·협착 양상을 관찰하고 다발 병변이 의심되면 다중 생검을 통해 정확한 병기·조직학적 분화를 진단합니다.    - 위림프종(MALT 림프종 등): 점막하 종괴나 울퉁불퉁한 병변이 보일 때 면역병리 소견을 확인합니다.    - 위기타 종양(위GIST, 신경내분비종양 등): 주로 점막하에 발생하는 종괴를 관찰하고 내시경 초음파나 조직검사로 <a href='https://sangseek.com/sangseeks/종양 종류/ko'>종양 종류</a>를 판정합니다.    - 출혈 소견(혈관기형·모세혈관 확장 등): 혈관 구조 이상으로 인한 출혈 가능성을 평가합니다.    3) 십이지장·소장 근위부 질환    - 십이지장염: 염증으로 인한 충혈·부종·미란을 관찰합니다.    - 십이지장궤양: 궤양의 깊이와 주변 조직 반응을 본 뒤 헬리코박터 균 검사나 NSAIDs(진통제) 관련 궤양 여부를 감별합니다.    - 드물게 발견되는 종양(선암·림프종·GIST 등)이나 낭종, 혈관 기형 등을 조직검사 및 내시경 초음파로 평가합니다.    4) 기타 임상적 소견 및 응급 처치    - Mallory-Weiss 찰과상(심한 구토 후 식도 하부 점막이 찢어지는 상태)이나 기저 출혈 부위를 즉석에서 지혈할 수 있습니다.    - 식도·위·십이지장 내 이물질(생선가시 등) 제거, 풍선 성형술을 통한 협착 확장, 이물 용종 절제술 등이 가능합니다.    - 내시경 초음파(EUS)나 풍선 내시경, 보조적 조영술 등과 연계해 보다 <a href='https://sangseek.com/sangseeks/정밀/ko'>정밀</a>한 병변 평가 및 치료 계획 수립이 가능합니다.    이처럼 위내시경은 상부 위장관의 다양한 염증성·궤양성·종양성 질환은 물론, 출혈·협착·이물 등 응급 상황에서도 정확한 진단과 즉각적인 치료가 가능한 핵심 검사입니다.