수정하기 - 임신 중에 대상포진예방접종을 받아도 되나요?

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임신 중 대상포진 예방접종은 원칙적으로 권장되지 않습니다. 대상포진 백신은 크게 두 가지 유형이 있는데, 하나는 약독화 생백신(live attenuated vaccine)인 Zostavax®이고, 다른 하나는 재조합 항원 단백질에 면역증강제(adjuvant)를 결합한 비생백신(recombinant subunit vaccine)인 Shingrix®입니다. 이 두 백신은 임신 시점에서의 안전성 자료가 충분치 않으므로, 다음과 같은 이유로 임신 중 접종을 피하도록 권고하고 있습니다.    1. 약독화 생백신(Zostavax®)의 경우      • 생백신은 이론적으로 <a href='https://sangseek.com/sangseeks/모체/ko'>모체</a>에서 미약하게나마 바이러스를 증식시킬 가능성이 있으며, 태아에 대한 위험은 완전히 배제할 수 없습니다.      • 임상시험이나 역학조사에서 임신부에 대한 충분한 안전성·효능 자료가 없고, 동물시험에서도 태아 독성 평가가 제한적이기 때문에 국내외 모든 예방접종 권고안에서 임신부 금기로 분류됩니다.      • 임신이 확인된 후 해당 백신을 맞았더라도 임신 중절이나 특별 검사는 따로 권고되지 않으나, 이후 접종을 중단하고 다음 기회에 재접종 계획을 세우도록 합니다.    2. 재조합 단백질 백신(Shingrix®)의 경우      • 생백신이 아니므로 바이러스 증식 우려는 없지만, 면역증강제를 포함하고 있다는 점에서 임신부에 대한 안전성 연구가 이뤄지지 않았습니다.      • 현재까지 임신부를 대상으로 한 대규모 임상시험이 전무하므로, <a href='https://sangseek.com/sangseeks/미국/ko'>미국</a> 질병통제예방센터(CDC)나 우리나라 질병관리청은 임신 중 접종을 권장하지 않습니다.      • 다만, 임신 전에 첫 번째 접종을 마치고 두 번째 접종 시기가 임신 기간과 겹치게 된 경우(우발 접종)에는 중단하지 않고 예정된 시기에 맞아도 된다는 견해가 있습니다. 이때도 산부인과와 상의 후 결정하는 것이 바람직합니다.    3. 임신 전·후 접종 권장 사항      • 대상포진 백신은 주로 50세 이상에서 권장되며, 가임기 여성이 대상에 포함되는 경우 임신 계획 전 미리 접종을 완료하도록 권고합니다.      • 이미 임신 중이라면 백신 접종은 출산 이후, 수유 전·후를 포함해 산모와 소아 모두에게 안전성이 확인된 시기에 이루어져야 합니다.      • 산모가 출산 직후(수유 전)나 수유 중에도 비생백신인 Shingrix® 접종은 이론적으로 가능하나, 실제 안전성 자료가 제한적이므로 소아에 대한 수동면역(모유 내 항체) 형성 여부 등을 고려해 산부인과·소아과 전문의와 충분히 상의해야 합니다.    4. 우발 접종 시 관리      • 임신 사실을 모르고 생백신을 접종한 경우, 태아 기형 위험이 높다는 근거는 없으므로 임신중절을 권고하지 않습니다.      • 다만, 추가적인 초음파 검사를 통해 태아 성장·발달 상태를 관찰하거나, 필요 시 유전자·기형 검사(양수검사·정밀 초음파 등)를 선택적으로 시행할 수 있습니다.      • 의학적 불안감 해소를 위해 모체와 태아에 대한 정기 검진 일정을 늘려 안전 관찰을 권장합니다.    요약하자면, 임신 중에는 생백신이든 비생백신이든 대상포진 예방접종을 권유하지 않으며, 가임기 여성이 대상에 해당된다면 임신 전 미리 접종을 마치는 것이 안전합니다. 만약 임신 중 우발적으로 접종했다면 추가 접종은 중단하고, 태아 상태 확인을 위한 관찰을 시행한 뒤 출산 후 적절한 시기에 예방접종 일정을 다시 계획하시면 됩니다.