수정하기 - 대상포진예방접종의 적절한 연령대는 어떻게 되나요?

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대상포진(herpes zoster)은 <a href='https://sangseek.com/sangseeks/수두/ko'>수두</a>-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)의 재활성화로 발생하며, 나이가 들수록 면역력 저하와 함께 발생 위험과 합병증(특히 포진 후 신경통)이 증가합니다. 따라서 예방접종은 주로 면역기능이 점차 약해지는 중장년층 이상에서 권장됩니다. 주요 가이드라인을 중심으로 적절한 연령대를 정리하면 다음과 같습니다.    1) 일반 성인(면역기능이 정상인 경우)       • 권장 시작 연령: 만 50세         – 미국질병통제예방센터(CDC)의 예방접종자문위원회(<a href='https://sangseek.com/sangseeks/ACIP/ko'>ACIP</a>)는 재조합 대상포진 백신(RZV, 상품명 Shingrix)을 만 50세 이상 성인에서 2회 접종하도록 권고하고 있습니다.         – 이 연령대부터 면역노화(immunosenescence)가 시작되어 대상포진 발생률과 중증도가 증가하므로, 50대 초반부터 접종하는 것이 질병 예방 효과가 높습니다.       • 접종 간격: 첫 번째 접종 후 2~6개월 뒤에 두 번째 접종을 시행       • 백신 선택:         – RZV(재조합 백신, 단백접합백신)는 전 연령대(50세 이상)에서 약 90% 이상의 예방효과를 보이며, 면역저하자에도 허가 범위 내에서 접종 가능합니다.         – ZVL(생백신, 상품명 Zostavax)은 예전에는 만 60세 이상에서 단회 접종을 권장했으나, RZV가 도입된 이후 예방 효과가 더 낮고 면역저하자 사용에도 제한이 있어 현재는 RZV 우선접종이 권장됩니다.    2) 고령층(만 60세 이상)       • 과거에는 만 60세 이상에서 생백신(ZVL)을 단회 접종하는 방식이 쓰였지만, 최근에는 재조합 백신(RZV)이 60대 이상에서도 우선 권고됩니다.       • 특히 만 65세 전후의 고령층은 심한 통증과 합병증 발생 위험이 크므로, RZV 2회 접종이 표준입니다.       • 한국 질병관리청(KDCA)도 2022년부터 국가 무료 예방접종 사업을 통해 만 65세(생일이 속하는 해)에 한해 RZV(Shingrix)를 2회 접종으로 지원하고 있습니다.    3) 면역저하자 및 만성질환자       • HIV 감염자, 혈액암·고형암 환자의 항암 치료자, 이식 환자 등 면역억제치료를 받는 성인은 만 19세 이상부터 RZV 접종이 허가되어 있습니다.       • 이 경우에도 2회 접종 스케줄을 준수하며, 생백신(ZVL)은 면역저하 상태에서는 사용이 금기이므로 반드시 재조합 백신을 선택해야 합니다.    4) 이미 ZVL(생백신)을 맞았던 경우       • 이전에 생백신을 접종했더라도 시간이 지나면 면역효과가 떨어질 수 있으므로, 이후 RZV로 추가 접종(‘교차접종’)을 고려할 수 있습니다.       • 최소 생백신 접종 후 2개월 이상 경과 시 재조합 백신 2회 접종을 권고합니다.    5) 요약 및 권장 사항       • 일반적으로 대상포진 예방을 위해 면역기능이 비교적 양호한 만 50세 이상 성인은 재조합 대상포진 백신(RZV)을 2회 접종합니다.       • 만 60세 이상, 특히 만 65세 고령층에서는 국가 지원 프로그램에 따라 접종 기회를 적극 활용하세요.       • 면역저하자나 만성질환자는 만 19세 이상부터 RZV 접종이 가능하며, 생백신은 피해야 합니다.       • 이미 과거 생백신을 맞았더라도 재조합 백신 추가 접종을 통해 장기적인 예방 효과를 높일 수 있습니다.    이처럼 대상포진 예방접종은 나이가 들수록 발생률과 중증도가 높아지므로, 면역력 저하가 시작되는 50대부터 접종을 고려하고, 고령층일수록 적극적으로 2회 접종을 완료하는 것이 가장 합리적인 전략입니다. 예방접종 전후에는 의사와 상의하여 개인의 건강 상태와 병력을 충분히 점검받으시기 바랍니다.