수정하기 - "단백뇨, 증상과 함께 오는 6가지 합병증"

닉네임

비밀번호

제목

내용 [이미지 업로드는 권한이 있는 사람만 가능. 하단 카톡으로 연락]

단백뇨가 나타난다는 것은 신장 사구체 기능이 손상되어 혈액 내 단백질이 소변으로 과도하게 빠져나가고 있음을 의미합니다. 이 과정에서 생길 수 있는 여섯 가지 주요 합병증과 그에 따른 증상을 아래와 같이 살펴볼 수 있습니다.    1. 전신 부종의 발생       단백뇨로 알부민 같은 혈장 단백질이 대량 손실되면 혈관 내 콜로이드 삼투압이 저하되어 체액이 혈관 밖으로 빠져나갑니다. 처음에는 눈 주위나 발목·다리에 경미한 부종이 나타나지만, 진행되면 복강 내에 체액이 고여 복수(복부 팽만감), 흉강에 체액이 차는 흉수(호흡곤란)를 일으킬 수 있습니다. 아침에 일어났을 때 눈꺼풀이 붓거나 늦은 오후에 발목이 부어오르는 것을 호소하면 단백뇨로 인한 저알부민혈증성 부종을 의심해볼 수 있습니다.    2. 저알부민혈증 및 영양 불균형       혈중 알부민 수치가 떨어지면 혈장 내 단백질 농도가 낮아질 뿐 아니라 전신 세포로의 영양 공급에도 차질이 생기기 쉽습니다. 근력 저하와 피로감이 심해지고, 입맛 저하·체중 감소·근육 위축이 동반됩니다. 특히 반복적인 단백질 손실이 지속되면 면역력 저하 및 상처 치유 지연도 가속화됩니다.    3. 고혈압의 악화       단백뇨가 있는 신장 질환은 사구체 여과율 감소와 함께 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)의 과활성화를 유발하고, 나트륨과 수분이 체내에 과잉 저장되면서 혈압을 상승시킵니다. 두통·어지러움·이명, 얼굴이 붉어지는 홍조 현상, 때로는 시야 흐림이나 코피 같은 혈관성 증상이 동반될 수 있습니다. 고혈압이 장기화되면 심부전이나 뇌졸중 위험도 함께 높아집니다.    4. 고지혈증 및 동맥경화 가속       간에서는 혈중 단백질 농도를 유지하기 위해 지질 합성을 증가시키고, 결과적으로 총콜레스테롤·LDL 콜레스테롤·중성지방 수치가 크게 상승합니다. 피부나 눈꺼풀 주변에 노란색 지방 침착(황색판)과 같은 지질 축적 증상이 나타날 뿐 아니라, 동맥 내 플라크 형성으로 인해 흉통(협심증), 하지 말초혈관 폐쇄(하지 냉감·통증) 등 혈관 합병증이 동반될 수 있습니다.    5. 혈액응고 이상(혈전증)       알부민뿐 아니라 항트롬빈 III, 단백질 C, 단백질 S 같은 자연 항응고 인자들도 소변으로 빠져나가기 쉬워 혈액이 응고되기 쉬운 상태가 됩니다. 하지 깊은정맥혈전증(다리 부종·통증·홍반), 폐색전증(갑작스런 호흡곤란·흉통·빈맥) 같은 급성 혈전성 합병증이 발생할 수 있으며, 심할 경우 뇌혈관 혈전으로 인한 뇌졸중도 초래됩니다.    6. 만성 신부전 및 말기 신부전으로의 진행       단백뇨가 지속되면 신장 조직의 섬유화가 가속화되면서 사구체 여과율(GFR)이 점차 저하됩니다. 초기에는 가벼운 전해질 불균형(칼륨·인산 상승)과 가려움증이 나타나고, 질소성 화합물 축적으로 인한 오심·구토·식욕부진·피로감이 점점 심해집니다. 결국 요독증이 진행되면 소변량 감소·부종 심화·호흡곤란(폐부종)·의식 저하 등을 보이며, 인공투석이나 신장이식 같은 말기신부전 치료가 필요해집니다.    이처럼 단백뇨 자체가 곧 독성 물질은 아니지만, 체내 단백질 손실로 인한 저알부민혈증·영양 불균형·면역 약화, 혈역학적 이상, 지질 대사·응고 기능 변화가 서로 얽히면서 부종·고혈압·고지혈증·혈전증·감염·만성 신부전 같은 심각한 합병증을 유발합니다. 따라서 단백뇨를 조기에 발견하고, 기저 신장 질환 치료·식이 관리(저염·적절한 단백질 섭취)·혈압·지질 조절·항응고·감염 예방 등을 통해 합병증 발생을 최소화하는 것이 매우 중요합니다.