수정하기 - "단백뇨의 발생 원인 5가지 – 당신도 해당될 수 있다!"

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단백뇨란 소변으로 단백질이 과도하게 배출되는 상태를 말합니다. 정상인이라도 일시적으로 단백뇨가 나타날 수 있지만, 지속되면 신장 기능이 손상되었거나 전신 질환의 신호일 수 있으므로 주의가 필요합니다. 아래 다섯 가지 주요 원인을 살펴보고 자신이 혹시 해당되는지 점검해 보세요.    1. 당뇨성 신장병증       설명: 오랜 기간 혈당이 조절되지 않으면 사구체(신장 여과막)에 미세혈관 손상이 생깁니다. 초기에는 미세알부민뇨(spot로 하루 30–300mg) 형태로 시작되지만, 치료받지 않으면 점차 거대 단백뇨(하루 3.5g 이상)에 이르러 말기신부전으로 진행될 수 있습니다.       특징 및 대처: 식이요법, 혈당·혈압 조절, ACE 억제제·ARB 계열 약물 복용으로 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 당뇨병이 오래되었거나 합병증이 동반된 경우 정기적으로 소변검사를 받아야 합니다.    2. 고혈압성 신장손상       설명: 장기간 고혈압이 지속되면 신장의 사구체 혈관벽이 두꺼워지고, 혈류역학적 부담 때문에 사구체 여과기능이 저하됩니다. 결국 여과막 투과성이 높아져 단백질이 소변으로 배출됩니다.       특징 및 대처: 혈압이 140/90mmHg 이상으로 유지되거나 약을 복용해도 잘 조절되지 않는 사람이 위험군입니다. 저염식·체중조절·규칙적 운동을 병행하고 필요 시 항고혈압제를 꾸준히 복용해야 합니다.    3. 사구체신염(Glomerulonephritis)       설명: 면역복합체 침착(루푸스신염, IgA 신병증), 감염 후 사구체손상(연쇄상구균 감염 후 신염), 최소변화병(minimal change disease) 등 다양한 원인으로 사구체 염증이 발생합니다. 염증이 사구체 여과막의 구조를 무너뜨려 대량 단백뇨(신증후군)를 일으킵니다.       특징 및 대처: 소변 거품이 심해지고, 부종·고지혈증이 동반될 수 있습니다. 원인 질환에 따라 스테로이드·면역억제제 치료, 감염 치료 등이 필요하며 전문의 진료를 받아 정밀검사를 시행해야 합니다.    4. 기능성·일시적 단백뇨       설명: 과격한 운동, 고열(발열), 탈수, 스트레스, 장시간 기립 자세(orthostatic proteinuria) 등으로 일시적으로 소변에 단백질이 섞일 수 있습니다. 이때 단백뇨는 대개 경미하며, 원인이 해소되면 금세 정상으로 회복됩니다.       특징 및 대처: 아침 첫 소변에서 음성, 낮 동안 채취하면 양성인 경우가 많습니다. 갑자기 단백뇨가 발견됐을 때 과도한 운동·스트레스 여부를 확인하고, 휴식 후 재검사를 통해 기능성인지 확인해야 합니다.    5. 전신 질환·약물·독성 물질       설명: 전신 홍반성 루푸스(SLE), 다발성 골수종 같은 혈액질환, 일부 항생제(아미노글리코사이드계), 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)·항암제, 중금속(납·수은) 노출 등이 신장 손상을 유발해 단백뇨를 일으킬 수 있습니다.       특징 및 대처: 단백뇨뿐 아니라 혈뇨, 요독증상(부종·피로감·식욕부진 등)이 동반될 수 있습니다. 기저 질환을 치료하거나 유해물질 노출을 중단하고, 약물 부작용일 경우 대체 약제로 교체해야 합니다.    당신도 위 다섯 가지 원인 중 하나로 인해 단백뇨가 생길 수 있습니다. 소변 거품이 자주 보이거나, 부종·피로감 같은 증상이 있다면 가까운 병원에서 소변 단백질 검사(소변 분석, 24시간 단백뇨 측정 등)를 받아 보세요. 조기에 원인을 찾고 치료하면 신장 기능을 오래도록 건강하게 지킬 수 있습니다.