수정하기 - 결핵: 학생들이 알아야 할 10가지 사실!

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1. 결핵이란 무엇인가?       결핵은 주로 Mycobacterium tuberculosis라는 세균에 의해 발생하는 전염성 폐질환입니다. 이 세균은 매우 천천히 증식하고, 지질이 풍부한 세포벽을 가지고 있어 약제에 대한 내성이 쉽게 생길 수 있습니다. 주로 폐를 침범하지만, 뼈·신장·뇌수막 등 전신 어느 부위에도 감염을 일으킬 수 있습니다.    2. 잠복결핵과 활동성결핵의 차이       결핵균에 감염된 사람 중 약 90%는 면역 시스템이 세균 증식을 억제해 ‘잠복결핵감염(LTBI)’ 상태로 남습니다. 이때는 증상이나 전염성이 없지만, 면역력이 약해지면 언제든 활동성결핵으로 발전할 수 있습니다. 활동성결핵은 기침·발열·체중 감소 등 증상을 동반하고 타인에게 전파될 위험이 큽니다.    3. 주요 증상과 경과       폐결핵의 대표적 증상은 2주 이상 지속되는 기침, 가래 혹은 객혈입니다. 함께 발열·야간 발한·피로감·체중 감소가 나타날 수 있으며, 증상이 악화되면 호흡 곤란이나 흉통이 동반됩니다. 치료를 받지 않으면 만성화되어 폐 조직이 영구적으로 손상되거나 생명을 위협할 수 있습니다.    4. 전파 경로와 감염 위험       결핵균은 기침·재채기·말할 때 나오는 미세한 비말(에어로졸)을 통해 전파됩니다. 단시간의 스쳐지나가는 접촉보다는 밀폐된 공간에서 장시간 함께 있을 때 감염 위험이 높아집니다. 가족·교실·병원 등에서 환자가 기침할 때 적절한 마스크 착용과 환기가 필수적입니다.    5. 감염 취약 집단       면역력이 저하된 사람(예: HIV 감염자, 당뇨병 환자, 영양실조자), 장기 스테로이드나 면역억제제를 복용 중인 경우, 노인·소아 등은 결핵에 더 쉽게 걸리고 중증으로 진행될 가능성이 높습니다. 학교나 복지시설 등 집단생활 환경에서는 <a href='https://sangseek.com/sangseeks/조기검진/ko'>조기검진</a>과 예방 관리가 중요합니다.    6. 진단 방법       결핵 진단에는 크게 피부 반응 검사(Tuberculin Skin Test)와 혈액 검사(Interferon-Gamma Release Assay), 흉부 X선 검사, 객담(가래) 도말·배양 검사가 쓰입니다. 피부나 혈액 검사는 잠복감염 여부를, X선과 객담 검사는 활동성결핵의 위치·중증도·전염성 유무를 파악합니다.    7. 치료 원칙과 중요성       결핵 치료는 일반적으로 초기 2개월 동안 4가지 약(이소니아지드, 리팜핀, <a href='https://sangseek.com/sangseeks/에탐부톨/ko'>에탐부톨</a>, <a href='https://sangseek.com/sangseeks/피라진아미드/ko'>피라진아미드</a>)을 투여하고, 이후 4~6개월간 2가지 약(이소니아지드·리팜핀)으로 계속하는 방식입니다. 치료 도중 약을 임의로 중단하면 재감염·내성균 출현 위험이 높아지므로, 정해진 기간·용량을 모두 준수하는 것이 가장 중요합니다.    8. 약제내성결핵의 도전       치료 지침을 따르지 않거나 부적절한 약제 조합으로 인해 다제내성결핵(MDR-TB)·광범위내성결핵(XDR-TB)이 발생할 수 있습니다. 이들 내성균은 치료 기간이 최소 18~24개월로 늘어나고, 고가의 2차 약제를 써야 하며, 부작용 관리도 어려워 공중보건 부담이 큽니다.    9. 예방과 공중보건 대책       어린이에게 BCG 백신을 접종하면 중증 결핵(뇌수막염·전신결핵) 예방에 효과적입니다. 성인의 경우 마스크 착용, 기침 예절(휴지나 팔꿈치 안쪽으로 기침), 실내 환기, 건강한 식습관과 규칙적 운동으로 면역력을 높이는 것이 중요합니다. 결핵은 법정 감염병이므로 확진 즉시 보건당국에 신고해 접촉자 조사를 실시합니다.    10. 역사적·사회적 의미       결핵은 인류 역사상 가장 오랜 기간 인류를 괴롭힌 질병 중 하나로, 19~20세기 문학·예술에서도 자주 언급되었습니다. 오늘날에도 전 세계적으로 연간 수백만 명이 새로 결핵에 걸리고 수십만 명이 사망합니다. 학생으로서 올바른 지식을 가지고 예방·검진·치료에 협조하는 것은 개인 건강뿐 아니라 지역사회 보건 향상에도 기여하는 일입니다.