수정하기 - 통풍과 생리 주기의 연관성 4가지!

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1. 에스트로겐 분비 변화에 따른 요산 배설 차이       생리주기 중 배란 전·배란기에는 에스트로겐 수치가 상승하여 신장의 요산 재흡수를 억제하고 요산 배출을 촉진하는 ‘유리코수릭(uricosuric)’ 효과를 냅니다. 이 때문에 배란 직후부터 <a href='https://sangseek.com/sangseeks/황체기/ko'>황체기</a> 초반까지 혈중 요산 농도가 상대적으로 낮아지고, 통풍 발작 위험도 줄어듭니다. 반면 생리가 가까워질수록 에스트로겐이 급격히 감소하면서 요산 배출률이 떨어지고 혈중 요산이 일시 상승하게 됩니다. 특히 생리 직전과 초기에 요산 배설이 저하되어 통풍이 악화되거나 새로 발작이 일어날 가능성이 높아집니다.    2. 황체기의 프로게스테론·체액·염분 저류와 요산 농도       배란 후 황체기에는 프로게스테론이 증가하면서 체내 나트륨·수분 저류 현상이 심해집니다. 이로 인해 신장으로 유입되는 혈류량(GFR)이 약간 감소하고, 혈액 내 수분량은 늘지만 신장의 여과 여력이 떨어지므로 상대적으로 요산 배출이 억제됩니다. 즉, 표피상 물이 찌는 부종과는 달리 신장 기능 면에서는 미세하게 ‘체내 잔류하는 요산 농도’를 높이는 환경이 조성되어, 통풍이 악화되기 쉬운 조건이 만들어집니다.    3. 생리 전후의 염증 매개체 증감과 통증 민감도       생리 전후로 자궁 내막 탈락·수축을 돕는 프로스타글란딘(PG)과 여러 사이토카인(IL-6, TNF-α 등)의 분비가 급격히 변동합니다. 이들 염증 매개체는 관절 내에 쌓인 요산 결정이 반응할 때 통증·부종·발적을 유발하는 염증 반응을 증폭시키는 역할을 합니다. 또한 배란 직전과 생리 직후에는 통증 민감도가 높아지는 경향이 있어, 같은 수준의 요산 침착이라도 통풍 발작 시 통증을 더 심하게 느낄 수 있습니다.    4. 생리 증후군 관련 식습관·약물·생활 패턴 변화       생리 전·중·후에는 배고픔이나 단맛·짠맛에 대한 욕구가 급증하고, 간편식·탄산음료·고단백·고지방 음식 섭취가 늘기 쉽습니다. 이러한 식습관은 퓨린·과당·지방 섭취량을 높여 혈중 요산 합성을 촉진하고 배출을 방해합니다. 게다가 생리통 경감을 위해 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)나 이뇨제 성분의 약품을 자주 복용할 경우, 신장 기능 일시 저하를 통해 요산 배출이 또 한 번 제한됩니다. 마지막으로 생리통 완화를 위해 운동량을 줄이고 수분 섭취도 소홀해지면 탈수가 유발되어 혈중 요산 농도가 더 높아져 통풍 위험을 가중시킵니다.