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1. 붉은 살코기와 해산물의 과다 섭취 붉은 소고기, 돼지고기 같은 육류와 고등어·정어리·조개류 등 해산물에는 퓨린(purine) 성분이 많이 들어 있습니다. 퓨린은 체내에서 분해될 때 요산으로 전환되는데, 요산 수치가 지나치게 높아지면 관절에 결정체가 쌓이면서 염증 반응을 일으켜 통풍 발작을 유발합니다. 따라서 이들 음식은 주 2회 이내로 제한하고, 살코기나 흰살생선 위주로 단백질을 섭취하는 것이 좋습니다. 2. 술, 특히 맥주와 고도수 주류의 과음 알코올은 요산 배설을 저해하고, 알코올 분해 과정에서 생기는 물질이 요산 생성을 촉진합니다. 특히 맥주는 효모가 풍부해 퓨린 함량이 높으며, 소주·위스키 같은 고도수 주류도 체내 수분을 감소시켜 요산이 잘 배출되지 않게 만듭니다. 통풍 환자나 고위험자는 음주량을 가능한 줄이거나 금주하고, 음주 시에는 물을 충분히 섭취해 수분 균형을 유지해야 합니다. 3. 과당(Fructose) 함유 음료 및 과일 과다 섭취 과당은 간에서 빠르게 대사되며 요산 생성을 증가시키는 대표적 탄수화물입니다. 탄산음료, 과일 주스, 에너지 드링크 같은 가당 음료를 자주 마시면 요산 수치가 급격히 높아질 수 있습니다. 물론 과일 자체에도 과당이 있지만, 섬유질과 다양한 영양소가 함께 들어 있어 음료보다는 부담이 덜합니다. 그래도 과일 섭취량은 하루 2~3회, 1회당 한 줌 분량으로 제한하는 것이 바람직합니다. 4. 수분 섭취 부족 및 탈수 우리 몸은 요산을 대부분 소변을 통해 배출합니다. 물을 충분히 마시지 않으면 소변량이 줄어들고, 요산이 혈액 속에 머물면서 결정화될 위험이 커집니다. 하루 1.5~2리터 이상의 물을 꾸준히 섭취하고, 커피나 차 같은 이뇨 작용이 있는 음료만으로 수분을 보충하지 않도록 주의해야 합니다. 특히 무더운 날씨나 운동 후에는 물을 더 많이 마셔야 요산 농도를 낮출 수 있습니다. 5. 과체중·비만 및 급격한 체중 감량 체지방이 많으면 체내 염증 수치가 높아지고 인슐린 저항성이 생겨 요산 배설이 방해받습니다. 반대로 다이어트를 목적으로 극단적인 저칼로리 식단을 오래 지속하면 근육과 간에 저장된 퓨린이 대량 방출되어 요산이 일시적으로 올라갈 수 있습니다. 적정 체중(체질량지수 18.5~23)을 유지하되, 주 0.5~1kg 정도의 완만한 속도로 감량하는 것이 통풍 예방에 도움이 됩니다. 6. 특정 약물 복용 이뇨제(고혈압 치료제), 저용량 아스피린, 면역억제제(사이클로스포린) 등 일부 약물은 신장에서의 요산 배설을 방해하거나 요산 재흡수를 촉진할 수 있습니다. 이러한 약물을 장기간 복용 중이라면 주치의와 상의해 대체 약물로 변경 가능한지, 요산 수치를 모니터링해야 하는지를 확인해야 합니다. 기존 질환 치료와 통풍 예방 사이에서 균형을 잘 맞추는 것이 중요합니다.
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