수정하기 - 통풍, 남성과 여성의 차이점 4가지

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첫째, 발생 빈도와 발병 연령에서 큰 차이를 보입니다.    남성은 전 연령대에 걸쳐 통풍 유병률이 여성보다 약 3~4배 높게 나타나며, 특히 30∼50대에 급격히 증가하는 경향이 있습니다. 반면 여성은 폐경 이전까지 상대적으로 드물다가 에스트로겐 분비가 감소하는 폐경기 이후에야 유병률이 크게 높아집니다. 이 때문에 여성 통풍 환자의 평균 발병 연령은 남성보다 10년 정도 늦은 60대 전후인 경우가 많습니다.    둘째, 성호르몬이 요산 대사에 미치는 영향이 다릅니다.    에스트로겐은 신장에서 요산의 배설을 촉진하는 작용을 해 폐경 이전 여성은 요산 농도가 비교적 낮습니다. 그러나 남성 호르몬인 테스토스테론은 요산 배설 효율에 뚜렷한 영향이 없거나 오히려 요산 합성을 촉진할 수 있어, 남성은 요산 수치가 더 높고 이로 인해 통풍 발작 위험도 더 커집니다. 따라서 여성은 폐경 전까지는 통풍 발병이 억제되지만, 폐경 후 에스트로겐 보호 효과가 사라지면서 요산 농도가 상승해 발병 위험이 급증합니다.    셋째, 임상 증상 및 관절 침범 양상에도 차이가 있습니다.    남성의 경우 급성 통풍 발작 시 가장 흔히 엄지발가락 기저부(족저근)에 급작스러운 통증과 부어오름을 보이며, 발작의 강도가 매우 심하고 재발 빈도가 높습니다. 반면 여성은 발작 강도가 비교적 경하고, 엄지발가락뿐 아니라 무릎·손목·손가락관절 등 다관절 침범이 더 자주 관찰됩니다. 또한 여성은 발작 전야에 미열이나 전신 권태감 등 비특이적 전구 증상을 호소하는 경우가 남성보다 많습니다.    넷째, 동반 질환 및 합병증 패턴이 다르게 나타납니다.    남성 통풍 환자는 비교적 젊은 나이부터 대사증후군, 고지혈증, 비만 등이 흔하게 동반되며 심혈관 질환 위험이 상승합니다. 반면 여성 통풍 환자는 진단 시점에서 고혈압·당뇨병·만성신장질환(CKD) 같은 순환기·내분비·신장계 질환을 동시에 앓고 있는 비율이 더 높습니다. 이러한 차이로 인해 여성은 통풍 진단 후 심혈관 합병증이나 신장 기능 악화의 예후가 남성보다 더 불량한 경향을 보입니다.