수정하기 - 독감 중 가장 많이 발생하는 7가지 합병증!

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인플루엔자(독감)는 호흡기 세포를 파괴하고 전신 염증 반응을 일으켜 아래와 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 노인, 영유아, 기저질환자에게서 빈도가 높고 중증으로 진행될 위험이 큽니다. 다음은 독감 감염 후 가장 흔히 발생하는 7가지 주요 합병증과 그 특징입니다.    1. 폐렴 (1차 바이러스성 폐렴 및 2차 세균성 폐렴)    독감 바이러스가 직접 폐포(허파꽈리) 상피세포를 감염·파괴하면 1차 바이러스성 폐렴이 되고, 이어서 정상적인 방어 기전이 손상된 틈을 타 세균(주로 폐렴구균, 포도상구균 등)이 증식하면 2차 세균성 폐렴이 발생합니다. 증상은 고열, 기침, 객담 증가, 호흡곤란, 흉부 압박감이며 흉부 영상에서 양측성 간질성 침윤(virus) 혹은 국소성 실질침윤(bacteria)이 보입니다. 중증 시에는 급성호흡곤란증후군(ARDS)으로 진행해 인공환기 치료가 필요합니다.    2. 중이염    인플루엔자 바이러스가 상기도 점막 염증을 일으키면서 이관 기능이 저하되고, 중이강 내 압력 조절이 어려워 균이 침투하거나 바이러스 자체가 고막 내로 파급되어 발생합니다. 주로 소아에서 심하며 고열과 귀 통증, 귀에서 고름 또는 삼출액이 흘러나오는 증상을 보입니다. 적절한 항생제·해열진통제 투여가 필요하고, 장기화되면 청력 손상 우려가 있습니다.    3. 부비동염    비강 점막 부종과 점액 배출 저하로 부비동(눈 주위·이마뼈 안쪽 빈 공간)이 환기·배액되지 못해 2차 세균감염이 유발됩니다. 안면 통증·압박감, 후비루(콧뒤로 넘어가는 콧물), 두통이 특징이며, 드물게 농농성 부비동 축적물에 의한 전두엽·측두엽 염증이 파급되면 뇌농양·수막염 위험도 있습니다.    4. 만성 호흡기질환(천식·COPD) 악화    인플루엔자 감염 자체로 기도 내 염증이 증가하고 점액 분비가 촉진되면서 기도 폐쇄가 심해집니다. 천식 환자는 기침·천명음(쌕쌕거림)이 심해지고, COPD 환자는 호흡곤란·저산소혈증이 악화되어 응급실 내원 및 입원을 필요로 합니다. 스테로이드·기관지확장제 등 기존 치료제 용량을 일시적으로 늘리기도 합니다.    5. 심혈관계 합병증    독감으로 전신 염증성 사이토카인이 급격히 증가하면 혈관 내피 기능이 손상되고 혈전 형성이 촉진됩니다. 이로 인해 심근경색·뇌졸중 같은 허혈성 사건 빈도가 높아지며, 바이러스가 심근세포를 직접 감염하면 심근염(가슴 답답함·호흡곤란·부정맥)이나 드물게 심낭염이 발생할 수 있습니다. 기저 심장질환자에서는 급성 심부전으로 악화되기 쉽습니다.    6. 근염 및 횡문근융해증    특히 소아와 젊은 성인에서 인플루엔자 A형 감염 시 다발근(팔·다리 근육)에 통증과 힘 빠짐이 생기고, 근육세포가 파괴되면 근육 내 미오글로빈이 혈액으로 나와 횡문근융해증을 일으킵니다. 소변이 진한 갈색(콜라색)을 띠며, 급성 신손상을 동반할 수 있어 수액 요법과 신기능 모니터링이 필수적입니다.    7. 중추신경계 합병증 (뇌염·뇌증·길랭바레 증후군 등)    바이러스가 혈류나 말초신경로를 통해 뇌조직으로 침투하면 뇌염(고열·의식장애·발작)이나 급성 바이러스성 뇌증(혼수·뇌부종)을 일으킬 수 있습니다. 또한, 면역기전이 말초신경을 공격해 발생하는 길랭바레 증후군(급성 말초신경마비) 역시 독감 후 수 주 내에 드물게 관찰됩니다. 조기 진단을 위해 신경학적 검진과 뇌척수액 검사, MRI 검사가 필요하며, 면역글로불린·혈장교환술이 치료에 사용됩니다.    이들 합병증은 독감 자체 증상 발현 후 3~7일 이내에 많이 발생하며, 기저질환이 있거나 면역력이 약한 환자에서 더 빈번하고 진행이 빠릅니다. 조기 항바이러스제 투여, 적절한 수분·영양 공급, 기저질환 관리가 중증 합병증 예방에 중요합니다. 뿐만 아니라 매년 독감 백신 접종을 통해 중증화 위험을 크게 낮출 수 있습니다.