수족구병, 아이가 걸렸다면 꼭 알아야 할 5가지 사항

1. Q: 수족구병이란 무엇인가요?
A: 수족구병은 엔테로바이러스(주로 콕사키 A16형·엔테로바이러스 71형)가 원인이 되어 입 안(구강), 손바닥, 발바닥 또는 엉덩이에 작은 물집성 발진과 궤양을 일으키는 급성 바이러스성 감염질환입니다. 주로 영유아와 어린이가 잘 걸리며, 자연 치유되는 경우가 많지만 합병증(수막염, 뇌염 등) 가능성도 있으므로 주의가 필요합니다.

2. Q: 어떤 증상이 나타나나요?
A:
1) 초기증상: 갑작스러운 미열(37.5~38.5℃), 권태감, 식욕 부진, 인후통
2) 구강 증상: 혀·잇몸·입술 안쪽에 작은 수포→구강 궤양·통증
3) 피부 발진: 손바닥, 발바닥, 엉덩이에 1~5mm 크기의 붉은 발진→물집
4) 드물게 설사·구토·두통·림프절 부종 동반

3. Q: 어떻게 전파되며, 전염 기간은 언제까지인가요?
A:
- 전파경로: 환자의 타액·콧물·피부 병변의 수포액, 대변을 통해 전염
- 감염력: 발열 전날부터 발진 발생 후 1~2주까지 전염 가능
- 손씻기·장난감·식기 소독, 환자와 밀접 접촉(포옹·키스·공용수건) 자제로 전파 차단
4. Q: 집에서 어떻게 관리하나요?
A:
1) 수액 공급: 미지근한 물·이온음료·죽 등으로 수분·전해질 보충
2) 해열·진통: 해열제(아세트아미노펜 등)로 38.5℃ 이상 고열 관리
3) 국소 처치: 구강 통증 완화를 위해 가글이나 연고(국소 마취제) 사용
4) 통증 완화 식사: 부드럽고 자극 없는(매운·짜지 않은) 음식 제공
5) 충분한 휴식·격리: 2~3일은 유치원·어린이집 등 집단생활 자제

5. Q: 언제 병원을 찾아야 하나요?
A:
- 38.5℃ 이상의 고열이 2일 이상 지속될 때
- 수분 섭취가 어려워 탈수 증상(입 마름·소변량 감소·울음 없이 눈물 없음)
- 심한 두통·목 경직·의식 흐림·경련 등 신경계 이상 징후
- 피부·구강 병변이 급격히 악화되거나 세균 감염 의심될 때
이런 경우 소아청소년과나 응급실에서 즉시 진료받으세요.

수족구병에 걸린 아이를 돌볼 때는 단순한 감기와 달리 몇 가지 특별히 유의해야 할 점이 있습니다.

우선 질병의 원인과 전파 경로를 정확히 이해하는 것이 중요한데, 대개 장바이러스류(주로 콕사키A형)가 원인으로 입안, 손바닥, 발바닥에 물집성 발진을 일으킵니다.

바이러스는 침·콧물·대변에 섞여 나오므로 기침·재채기 또는 배설물 처리 중 손씻기나 소독이 제대로 이뤄지지 않을 때 쉽게 전파됩니다.

잠복기는 보통 3~7일가량이지만, 아이가 별다른 증상을 보이지 않아도 이미 전염력이 있을 수 있다는 점을 늘 염두에 두어야 합니다.

다음으로 증상의 전형적인 진행 과정을 살펴보면, 처음에는 갑작스러운 발열과 함께 입안 점막이 붉어지거나 작은 수포가 생기고, 이후 손바닥·발바닥·엉덩이 부위로 물집성 발진이 퍼집니다.

발진이 가렵기보다는 통증이 심해 아이가 손가락을 빼물거나 걸을 때 통증을 호소할 수 있습니다.

때로는 식사나 수분 섭취를 꺼려하면서 탈수가 일어나기도 하니, 증상이 시작된 뒤 최소 5일 정도는 상태 변화를 세심히 관찰해야 합니다.

가정 내에서는 대증 요법이 핵심입니다.

먼저 열이 있을 때는 연령에 맞는 해열제를 사용하되, 의사의 처방이나 상담을 거친 뒤 복용량을 준수해야 합니다.

입 안이 아파서 잘 먹지 못할 때는 미지근한 물이나 보리차, 연한 유동식 위주로 자주 소량씩 공급해 탈수를 막아야 합니다.

통증이 심할 때는 연고나 구내염 완화용 스프레이를 활용하는 것도 도움이 되지만, 아이가 입에 바르는 제품을 삼키지 않도록 주의해야 합니다.

질병 확산을 막기 위한 위생 관리 역시 빼놓을 수 없습니다.

아이가 다녀간 방이나 장난감, 수건, 양말 등은 뜨거운 물로 세탁하거나 소독제를 사용해 자주 세척해야 합니다.

보호자나 형제자매도 손씻기를 철저히 하고, 아이가 회복될 때까지 어린이집·유치원·놀이터 등 다중이용시설 출입을 잠시 자제시키는 것이 좋습니다.

특히 기저귀 교환 후나 화장실 이용 뒤, 식사 전후에는 반드시 흐르는 물과 비누로 20초 이상 손을 씻는 습관을 들여야 합니다.

대부분의 수족구병은 7~10일 내에 자연 호전되지만 특별히 주의해야 할 합병증이 있습니다.

고열이 3일 넘게 지속된다거나, 소변량이 현저히 줄고 입으로 물조차 삼키기 힘들어 탈수 증세가 의심될 때, 또는 과도한 무기력·경련·호흡 곤란 같은 신경계 이상 징후가 보이면 즉시 의료 기관을 방문해야 합니다.

아이가 평소와 다른 이상 증상을 보이거나 증상이 빠르게 악화된다면 지체 없이 소아청소년과나 응급실을 찾아 적절한 처치를 받도록 하십시오.