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수정하기 - 대상포진 예방접종은 항암 치료 중에도 맞을 수 있나요?
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대상포진 예방접종에는 약독화된 생백신과 재조합 비생백신 두 가지 종류가 있으며, 항암 치료 중에는 생백신과 재조합 백신의 취급이 다릅니다. 약독화 생백신은 살아 있는 약독화 바이러스를 투여하는 방식이므로 면역력이 크게 저하된 환자에게는 백신 바이러스에 의해 질환이 발생할 수 있어 항암제 투여로 인한 면역억제 상태에서는 일반적으로 금기입니다. 반면 재조합 비생백신은 바이러스 유래 단백질과 보조제(adjuvant)를 이용한 비활성 백신으로, 면역억제 환자군에서도 사용된 경험이 있고 여러 권고에서 항암 치료 병력이 있거나 치료 중인 일부 환자에게 접종이 이루어지고 있습니다. 다만 항암 치료 중에는 항암제에 의한 림프구·중성구 감소와 같은 면역기능 저하로 인해 백신 접종 후 형성되는 면역반응(항체 및 세포성 면역)이 저하되어 예방 효과가 감소할 수 있으며, 고강도 면역억제 상태(예: 고용량 스테로이드, 항CD20 항체요법, 조혈모세포이식 직후 등)에서는 접종 시기와 효과에 대한 별도 고려가 필요합니다. 재조합 백신은 2회 접종으로 이루어지며 접종 간격은 통상 수개월(예: 2~6개월) 정도인 경우가 많고, 접종 후 국소 통증이나 발열·근육통 등의 반응이 비교적 흔히 보고되지만 생백신과 달리 백신 유래 바이러스의 증식으로 인한 감염 위험은 없습니다. 요약하면 항암 치료 중에는 약독화 생백신은 금기이며 재조합 비생백신은 면역상태와 치료의 종류·시기에 따라 접종 가능성 및 효과가 달라지는 특성이 있습니다.
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