수정하기 - 두통 종류별 5가지 특징

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1. 긴장형 두통       (1) 통증 양상 및 위치: 이마와 관자놀이, 목덜미 주변에서 느껴지는 압박감 혹은 조여드는 듯한 둔한 통증이 특징입니다.       (2) 통증 강도와 지속 시간: 대체로 가벼운 통증에서 중등도 정도로, 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있으며 만성화되기도 합니다.       (3) 발생 원인 및 유발 요인: 장시간의 나쁜 자세, 스트레스, 과도한 업무나 정서적 긴장으로 인해 머리 주변의 근육이 뭉쳐 발생합니다.       (4) 동반 증상: 메스꺼움이나 구토는 거의 없고, 빛이나 소리에 대한 과민 반응도 드뭅니다. 다만 목과 어깨 근육의 뻣뻣함이나 긴장감을 호소하는 경우가 많습니다.       (5) 치료 및 관리: 스트레칭과 이완 요법, 올바른 자세 교정, 가벼운 유산소 운동, 필요시 일반 진통제(아세트아미노펜, 이부프로펜 등)로 완화할 수 있습니다.      2. 편두통       (1) 통증 양상 및 위치: 머리 한쪽(주로 관자놀이나 눈 뒤쪽)에 맥박이 뛰듯이 욱신거리며 심하게 욱신거리는 형태입니다.       (2) 통증 강도와 지속 시간: 중등도에서 심한 통증으로, 4시간에서 72시간까지 지속될 수 있으며 일상생활이 불가능할 정도로 심합니다.       (3) 전구 증상과 동반 증상: 발작 전 10~30분간 시야가 깜박거리거나 지뢰 밟듯 빛이 번쩍이는 ‘오라(aura)’가 나타나기도 하고, 통증 중에는 오심·구토, 빛·소음 과민 반응이 흔합니다.       (4) 유발 요인: 수면 패턴 변화, 특정 음식(초콜릿, 치즈, 카페인), 스트레스, 호르몬 변화(월경기) 등이 촉발할 수 있습니다.       (5) 치료 및 예방: 급성기에는 트립탄 계열 약물이나 비스테로이드성 소염진통제가 사용되며, 반복 발생 시 베타 차단제·항경련제·항우울제 같은 예방약물을 고려합니다.      3. 군발두통       (1) 통증 양상 및 위치: 눈 주위나 관자놀이 한쪽에 극심한 불타는 듯한 통증이 수반됩니다.       (2) 통증 강도와 발작 패턴: 극심한 통증이 15분에서 3시간 정도 지속되며, 보통 매일 같은 시간대(주로 밤~새벽)에 일주일에서 몇 달간 연속적으로 발생하는 주기성을 보입니다.       (3) 부수 증상: 통증이 집중된 쪽 눈물흘림, 충혈, 콧물·코막힘이 동측(통증쪽)에서 나타나며, 환자는 안절부절못하고 걷는 등 불안한 행동을 보입니다.       (4) 발생 특징: 남성에서 더 흔하며, 음주나 높은 고도, 계절 변화가 발작을 유발하기도 합니다.       (5) 치료 및 관리: 발작 시 100% 산소 흡입치료나 스프레이형 트립탄을 사용하며, 발작기 예방법으로 베라파밀 같은 칼슘길항제를 투여하기도 합니다.      4. 부비동(축농증) 두통       (1) 통증 양상 및 위치: 이마 중앙이나 광대뼈 부위, 코 주변이 묵직하고 지속적으로 아프며 눌렀을 때 더 심해집니다.       (2) 통증 강도와 지속성: 가벼운 불편감에서 중등도 통증까지 다양하며, 부비동의 염증이 해결될 때까지 수일에서 수주간 지속될 수 있습니다.       (3) 동반 증상: 코막힘, 누런 콧물, 후각 저하, 발열, 기침 등이 동반되어 전신 감염 증세를 동반하는 경우가 많습니다.       (4) 유발 원인: 감기·알레르기성 비염·부비동염(축농증) 등으로 부비동 점막이 붓거나 분비물이 고이면서 발생합니다.       (5) 치료 및 관리: 항생제 치료, 비강 세척(식염수 세척), 비강 스테로이드 분무제, 해열·소염 진통제 등으로 증상 완화를 도모합니다.      5. 약물 과용 두통       (1) 통증 양상 및 빈도: 만성·반복적인 두통이 매일 또는 거의 매일 발생하며, 진통제를 복용한 시간이 지나면 통증이 재발하는 ‘반동 두통’ 양상을 보입니다.       (2) 관련 약물 및 용량: 아세트아미노펜·NSAIDs·트립탄·카페인 함유 복합진통제 등을 장기간·잦게 사용할 때 발생 위험이 높습니다.       (3) 증상의 이중성: 약을 먹으면 일시 호전됐다가 복용량이 줄어들면 두통이 더 심해지는 악순환에 빠지게 됩니다.       (4) 진단 기준: 적절한 치료 약물을 3개월 이상 개월당 10~15일 이상 사용했을 때 의심하며, 다른 이차성 두통을 배제해야 합니다.       (5) 치료 방침: 원인 약물 감량(또는 중단)과 함께 전문의 지도하에 예방적 두통 치료제(항우울제·항경련제 등)를 시작하며, 생활습관 교정과 두통 일지 작성으로 재발을 예방합니다.