수정하기 - 폐의 해부학적 특징은 어떤가요?

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폐는 흉강(胸腔) 양쪽에 한 쌍으로 위치하는 호흡기관으로, 공기 중의 산소를 혈액으로 전달하고 이산화탄소를 배출하는 데 중요한 역할을 한다. 다음은 폐의 해부학적 특징을 글로 상세히 설명한 내용이다.    1. 전체적 형태와 위치    폐는 좌우 양측 늑골(갈비뼈) 사이의 흉강 내에 자리 잡고 있으며, 가로막(횡격막)의 윗면을 덮고 있다. 위쪽은 견갑골 수준보다 약간 높이 올라간 폐첨(apex)을 이루며, 쇄골(빗장뼈) 바로 아래까지 미치기도 한다. 아래쪽 폐저(base)는 횡격막 위에 펼쳐진 부위로, 특유의 오목한 모<a href='https://sangseek.com/sangseeks/양이다/ko'>양이다</a>. 무게는 성인에서 우폐가 약 600~700g, 좌폐가 약 500~600g 정도이며, 좌우 크기 차이는 심장의 위치 때문에 좌폐가 조금 더 작다.    2. 외부 구조    폐의 표면은 크게 세 가지로 구분된다. 먼저 늑골면(costal surface)은 흉벽 쪽으로 향해 매끈하게 곡선을 이루며 늑골의 내측 윤곽을 따른다. 흉강 중앙 쪽을 향하는 종격면(mediastinal surface)은 기관(trachea), 기관지(bronchi), 폐혈관(pulmonary vessels) 및 심장과 인접하여 기관지문(hilus)을 형성한다. 마지막으로 횡격막면(diaphragmatic surface)은 아래로 오목하게 굽어 있어 횡격막의 볼록한 형태를 따라간다. 폐의 경계면은 전·후·하 세 방향으로 나뉘는데, 전縁(anterior border)은 늑골연(rib cartilage) 및 흉골(가슴뼈)에 맞닿는 부위이고, 후縁(posterior border)은 척추에서 더 멀리 떨어져 있으며, 하縁(inferior border)은 폐저와 접하며 부드러운 곡선을 이룬다.    3. 폐엽과 열구    환기 및 혈류의 분배 효율을 높이기 위해 폐는 여러 엽(lobe)으로 나뉜다. 우폐는 상엽·중엽·하엽의 세 엽으로 구성되며, 가로열구(horizontal fissure)와 사열구(oblique fissure)가 각각 위치해 있다. 좌폐는 심장 돌출부(심첨)가 차지하는 공간 때문에 중엽이 없고 상·하 두 엽으로만 이루어지며, 사열구와 심장 절흔(cardiac notch), 그리고 상엽 앞쪽에 소엽이라고도 볼 수 있는 설상(lingular segment)이 있다.    4. 세분된 분절(폐세엽)    각 폐엽은 다시 8~10개의 폐분절(bronchopulmonary segments)으로 더욱 세분된다. 예컨대 우폐 상엽에는 우상부 우·중·후분절 세 개, 중엽에는 전·후분절 두 개, 하엽에는 다섯 분절이 있다. 좌폐 상엽은 통상적으로 5~6분절, 하엽은 4~5분절로 구분되며, 이러한 각 분절은 독자적인 기관지와 혈관 <a href='https://sangseek.com/sangseeks/분지/ko'>분지</a>가 있어 병변이 국소화될 때 표적절제술(segmentectomy)이 가능하다.    5. 기관지계(기관지나무)    기관(trachea)은 제4·5흉추 수준에서 주기관지(main bronchus) 두 개로 갈라지며, 우·좌 주기관지는 각각 폐문을 통해 폐실질로 들어간다. 주기관지는 계속 분지하여 엽기관지(lobar bronchi), 분절기관지(segmental bronchi), 세기관지(bronchioles), 종말세기관지(terminal bronchioles), 호흡세기관지(respiratory bronchioles), 폐포관(alveolar duct) 및 폐포(alveoli)로 이어지며, 산소와 이산화탄소의 교환이 이뤄지는 폐포에서 막대한 표면적을 확보한다.    6. 혈관 분포    폐동맥(pulmonary artery)은 우심실에서 나온 혈액을 폐모세혈관망으로 운반하고, 폐정맥(pulmonary veins)은 가스교환 후 산소화된 혈액을 좌심방으로 되돌린다. 이 외에 기관지동맥(bronchial arteries)이 대량의 영양혈액을 기관지·혈관벽·간질에 공급하며, 기관지정맥(bronchial veins)과 폐정맥을 통해 일부 배출된다.    7. 림프 및 신경    폐의 림프관계는 표재림프관·심부림프관으로 구분되며, 폐문 주위의 기관지폐림프절(기관지영역 림프절)을 거쳐 종격동 림프절로 이어진다. 이 경로가 종격동암 전이의 주요 통로가 된다. 폐는 자율신경계의 지배(폐총, pulmonary plexus)를 받는데, 미주신경에 의한 부교감신경이 기관지 평활근 수축·점액 분비 촉진 작용을, 교감신경이 기관지 확장·점액 분비 억제 작용을 담당한다.    8. 폐를 둘러싼 흉막    폐 표면은 얇은 장측흉막(visceral pleura)으로 덮이고, 흉벽 및 횡격막 내부에는 벽측흉막(parietal pleura)이 부착된다. 두 층 사이의 흉강강(thoracic cavity)은 <a href='https://sangseek.com/sangseeks/음압/ko'>음압</a>을 유지해 폐확장을 돕고 윤활액을 분비해 마찰을 줄여준다.    이상과 같이 폐는 층층이 분절된 기관지계와 혈관계, 림프·신경망이 복합적으로 구성되어 있으며, 안팎의 흉막이 폐의 운동성과 가스교환 기능을 유기적으로 지원하도록 해준다.