두통 종류별 5가지 특징

자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 긴장형 두통이란 무엇인가요?
A1.
- 통증 부위: 머리 전체 또는 양쪽 측두부에 띠를 두른 듯한 압박감
- 통증 양상: 욱신거리기보다는 짓누르는 느낌, 연속적·지속적
- 강도 및 지속시간: 경도~중등도, 수십 분에서 수일까지 이어질 수 있음
- 유발 요인: 스트레스, 피로, 나쁜 자세(목·어깨 근육 긴장)
- 동반 증상: 메스꺼움·구토는 드물며, 빛·소리에 대한 과민 반응도 비교적 적음

Q2. 편두통이란 무엇인가요?
A2.
- 통증 부위: 주로 한쪽 측두부 또는 이마 부위(간헐적 전환 가능)
- 통증 양상: 맥박이 뛰는 듯한 욱신거림(pulsating)
- 강도 및 지속시간: 중등도~중증, 4시간에서 72시간까지 지속
- 동반 증상: 오심·구토, 빛·소리·냄새 과민(광·음·후각 공포)
- 전구 증상: 일부 환자에게 섬광·시야 결손·감각 이상 등 ‘오라(aura)’ 동반

Q3. 군발두통이란 무엇인가요?
A3. - 통증 부위: 한쪽 눈 주위·측두부, 극심한 찌르는 듯한 통증
- 발작 양상 및 주기: 15분~3시간간 집중 발작, 주로 매일 같은 시간(밤·이른 새벽) 반복
- 발병 기간: ‘클러스터(period)’라 불리는 수주~수개월 동안 매일 발작 후 휴지기
- 동반 증상: 눈물·눈 충혈·콧물·코막힘·안면 발한 등 자율신경 증상
- 환자 반응: 가만히 있기 어려워 안절부절, pacing(서성임) 하는 경우 많음

Q4. 부비동(부비강) 두통이란 무엇인가요?
A4.
- 통증 부위: 이마·광대·코 주변, 누르면 통증 악화
- 통증 양상: 둔탁·압박감, 머리 숙이거나 기침·재채기 시 심해짐
- 동반 증상: 코막힘·콧물(황록색 점액), 후비루·발열·피로감
- 영상 소견: 부비동 점막 비후·액체 저류 소견(CT·MRI)으로 확인
- 계절성·알레르기 연관: 계절성 알레르기비염·감기 후유증으로 자주 발생

Q5. 경추성(경추 유발) 두통이란 무엇인가요?
A5.
- 기원 부위: 목(경추) 구조물 이상(근육·인대·관절)이 통증 시작점
- 방사 양상: 후두부에서 전두부·안면으로 퍼지는 일측성 통증
- 유발·악화 요인: 목 움직임·자세 변화 시 통증 발현 또는 심화
- 동반 증상: 목 뻣뻣함·운동 제한, 어깨·팔로 방사통이 동반될 수 있음
- 진단 기준: 영상 소견보다 임상적 검사(경추 압박·운동 유발 검사)로 주로 판단

1. 긴장형 두통 (1) 통증 양상 및 위치: 이마와 관자놀이, 목덜미 주변에서 느껴지는 압박감 혹은 조여드는 듯한 둔한 통증이 특징입니다.

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2) 통증 강도와 지속 시간: 대체로 가벼운 통증에서 중등도 정도로, 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있으며 만성화되기도 합니다.

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3) 발생 원인 및 유발 요인: 장시간의 나쁜 자세, 스트레스, 과도한 업무나 정서적 긴장으로 인해 머리 주변의 근육이 뭉쳐 발생합니다.

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4) 동반 증상: 메스꺼움이나 구토는 거의 없고, 빛이나 소리에 대한 과민 반응도 드뭅니다.

다만 목과 어깨 근육의 뻣뻣함이나 긴장감을 호소하는 경우가 많습니다.

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5) 치료 및 관리: 스트레칭과 이완 요법, 올바른 자세 교정, 가벼운 유산소 운동, 필요시 일반 진통제(아세트아미노펜, 이부프로펜 등)로 완화할 수 있습니다.



2. 편두통 (1) 통증 양상 및 위치: 머리 한쪽(주로 관자놀이나 눈 뒤쪽)에 맥박이 뛰듯이 욱신거리며 심하게 욱신거리는 형태입니다.

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2) 통증 강도와 지속 시간: 중등도에서 심한 통증으로, 4시간에서 72시간까지 지속될 수 있으며 일상생활이 불가능할 정도로 심합니다.

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3) 전구 증상과 동반 증상: 발작 전 10~30분간 시야가 깜박거리거나 지뢰 밟듯 빛이 번쩍이는 ‘오라(aura)’가 나타나기도 하고, 통증 중에는 오심·구토, 빛·소음 과민 반응이 흔합니다.

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4) 유발 요인: 수면 패턴 변화, 특정 음식(초콜릿, 치즈, 카페인), 스트레스, 호르몬 변화(월경기) 등이 촉발할 수 있습니다.

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5) 치료 및 예방: 급성기에는 트립탄 계열 약물이나 비스테로이드성 소염진통제가 사용되며, 반복 발생 시 베타 차단제·항경련제·항우울제 같은 예방약물을 고려합니다.



3. 군발두통 (1) 통증 양상 및 위치: 눈 주위나 관자놀이 한쪽에 극심한 불타는 듯한 통증이 수반됩니다.

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2) 통증 강도와 발작 패턴: 극심한 통증이 15분에서 3시간 정도 지속되며, 보통 매일 같은 시간대(주로 밤~새벽)에 일주일에서 몇 달간 연속적으로 발생하는 주기성을 보입니다.

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3) 부수 증상: 통증이 집중된 쪽 눈물흘림, 충혈, 콧물·코막힘이 동측(통증쪽)에서 나타나며, 환자는 안절부절못하고 걷는 등 불안한 행동을 보입니다.

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4) 발생 특징: 남성에서 더 흔하며, 음주나 높은 고도, 계절 변화가 발작을 유발하기도 합니다.

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5) 치료 및 관리: 발작 시 100% 산소 흡입치료나 스프레이형 트립탄을 사용하며, 발작기 예방법으로 베라파밀 같은 칼슘길항제를 투여하기도 합니다.



4. 부비동(축농증) 두통 (1) 통증 양상 및 위치: 이마 중앙이나 광대뼈 부위, 코 주변이 묵직하고 지속적으로 아프며 눌렀을 때 더 심해집니다.

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2) 통증 강도와 지속성: 가벼운 불편감에서 중등도 통증까지 다양하며, 부비동의 염증이 해결될 때까지 수일에서 수주간 지속될 수 있습니다.

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3) 동반 증상: 코막힘, 누런 콧물, 후각 저하, 발열, 기침 등이 동반되어 전신 감염 증세를 동반하는 경우가 많습니다.

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4) 유발 원인: 감기·알레르기성 비염·부비동염(축농증) 등으로 부비동 점막이 붓거나 분비물이 고이면서 발생합니다.

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5) 치료 및 관리: 항생제 치료, 비강 세척(식염수 세척), 비강 스테로이드 분무제, 해열·소염 진통제 등으로 증상 완화를 도모합니다.



5. 약물 과용 두통 (1) 통증 양상 및 빈도: 만성·반복적인 두통이 매일 또는 거의 매일 발생하며, 진통제를 복용한 시간이 지나면 통증이 재발하는 ‘반동 두통’ 양상을 보입니다.

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2) 관련 약물 및 용량: 아세트아미노펜·NSAIDs·트립탄·카페인 함유 복합진통제 등을 장기간·잦게 사용할 때 발생 위험이 높습니다.

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3) 증상의 이중성: 약을 먹으면 일시 호전됐다가 복용량이 줄어들면 두통이 더 심해지는 악순환에 빠지게 됩니다.

(

4) 진단 기준: 적절한 치료 약물을 3개월 이상 개월당 10~15일 이상 사용했을 때 의심하며, 다른 이차성 두통을 배제해야 합니다.

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5) 치료 방침: 원인 약물 감량(또는 중단)과 함께 전문의 지도하에 예방적 두통 치료제(항우울제·항경련제 등)를 시작하며, 생활습관 교정과 두통 일지 작성으로 재발을 예방합니다.