수정하기 - "단백뇨, 가족력이 있는가? 5가지 체크리스트"

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단백뇇이 의심되거나 검사에서 확인되었을 때, 가족력 확인은 원인 규명과 예후 예측에 매우 중요한 단서가 됩니다. 다음 5가지 항목을 하나씩 꼼꼼히 점검해 보세요.      1. 가족 내 만성콩팥병(Chron‌ic Kidney Disease, CKD) 또는 투석·신장이식 경험       부모, 형제·자매, 조부모 중에서 이미 만성콩팥병 진단을 받았거나 투석 치료를 받고 있는 사람이 있는지 확인합니다. 신장 기능이 서서히 감소해 말기신부전으로 진행된 사례가 있었다면 유전적 소인이나 환경적 위험인자가 강할 수 있으므로, 단백뇨 관리뿐 아니라 전반적인 신장 기능 추적이 더욱 철저히 필요합니다.      2. 가족 내 당뇨병 병력       제1형·제2형 당뇨병 모두 장기적으로 고혈당이 지속되면 당뇨병성 신증(당뇨콩팥병)을 유발하여 단백뇨가 나타나기 쉽습니다. 특히 부모 중 한 사람이 당뇨병 환자라면 자녀 역시 인슐린 분비 및 작용의 이상이 발생할 확률이 증가하므로, 혈당 조절 상태와 함께 소변 검사를 통해 미세알부민뇨 여부를 주기적으로 확인해야 합니다.      3. 가족 내 고혈압(Hypertension) 병력       고혈압은 신장의 사구체(여과기) 내 혈압을 높여 혈관벽을 손상시키고 단백뇨를 유발할 수 있습니다. 부모나 형제 중 일찍부터 고혈압 진단을 받은 사람이 있으면, 동일한 혈관 반응성·생활 습관이 유전·환경적으로 전해질 가능성이 있으므로 혈압 수치를 자주 체크하고 생활습관 교정(저염식, 규칙적 운동 등)에 더욱 힘써야 합니다.      4. 가족 내 자가면역질환 이력       전신홍반루푸스(SLE), 류마티스관절염, 쇼그렌증후군 같은 자가면역질환은 사구체염 등으로 이어져 단백뇨를 초래할 수 있습니다. 특히 어머니나 자매 중 루푸스나 기타 결합조직질환을 앓은 사람이 있다면 염증성 신장질환 가능성을 염두에 두고 항체 검사(ANA, anti-dsDNA 등) 및 신장 초음파, 필요 시 신장 조직검사를 고려해야 합니다.      5. 가족 내 유전성 신장질환 여부       낭포성신장질환(다낭성신질환), 알포트증후군(기저막 이상에 의한 혈뇨·단백뇨), 파브리병(리소좀 축<a href='https://sangseek.com/sangseeks/적질/ko'>적질</a>환) 등은 명확한 유전 양상을 보입니다. 형제·자매나 부모에게 다낭성신장병으로 이환된 이력이 있거나, 소변에서 혈뇨와 단백뇨가 함께 나온 사례가 반복된다면 전문의를 통해 유전자 검사나 가족 전체에 대한 선별 검사를 진행하는 것이 권장됩니다.      ---    각 항목마다 ‘누가, 언제, 어떤 질환(또는 증상)’을 앓았는지 구체적으로 기재해 두면, 의료진이 원인 규명과 위험도 평가를 할 때 큰 도움이 됩니다. 필요한 경우 가족 구성원의 동의를 얻어 과거 진료 기록을 확보하고, 주치의와 상의하여 맞춤형 검사 및 예방·치료 계획을 세우시기 바랍니다.